药物流产20天了还是有褐色分泌物需要到医院检查，根据病因进行治疗。平时加强护理，促进身体恢复。
1.宫内有残留物
小的残留物可以先服用活血化瘀的药物促进排出，如益母草颗粒、产后逐瘀颗粒等。服药后观察3天，必要时清宫术。大的残留物，需要尽快给予清宫术，以免时间长了引起感染和凝血功能异常。
2.子宫复旧不全
超声检查宫腔内没有残留物，考虑是子宫复旧不全引起的，可以口服新生化颗粒或是米索前列醇促进子宫收缩。
3.感染
检查血常规，白细胞升高，感染引起的子宫出血，可以口服抗生素，如替硝唑、氧氟沙星等。
药物流产后要注意休息，不休息不利于身体恢复。合理饮食，不要吃生冷、辛辣食物。一个月不要剧烈运动，不要进行性生活，以免不利于身体恢复。出现褐色分泌物属于异常情况，需要及时复查，避免长时间不处理，病情加重。
感染HPV68要不要紧，需要看是否已经造成了宫颈病变。如果没有造成宫颈病变，当然不要紧。但如果已经造成了宫颈病变，相对比较严重，需要及时治疗。
子宫异常出血做的检查包括血常规、凝血功能、血或尿HCG、超声检查、内分泌测定、宫腔镜检查等。根据检查可以评估是否有凝血功能障碍、妊娠相关疾病、子宫内膜病变、内分泌紊乱等。
产后5个月出现同房出血的情况，可能跟宫颈疾病有关系。如果是子宫颈炎症，这是比较常见的妇科疾病，不严重。但如果是宫颈癌前病变或宫颈癌，就比较严重，需要及时手术治疗。
来月经第3天流出很大坨血块，有可能是正常现象，也有可能是子宫内膜异位症或子宫腺肌症、子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等疾病造成的，需要去医院检查一下。
经前期综合征是指女性反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，在月经来潮以后，症状会自然消失。经前期综合征的症状，主要包括躯体症状、精神症状、行为改变等。
月事即月经，月经不正常，量不多，持续时间长，常见的原因是内分泌紊乱、子宫内膜病变、妇科炎症、子宫肌瘤、异常妊娠等。需要根据不同原因予药物治疗或手术治疗。
