人流第二个月没来,推迟一个礼拜还没来,常见的原因是子宫内膜损伤,也有可能是内分泌紊乱、宫腔粘连、宫内感染、妊娠等导致。根据不同原因予药物治疗、手术治疗、随诊。
1.人流后第二个月,月经推迟一个礼拜还没来,与子宫内膜损伤还未恢复有关,尤其是有多次人流清宫史,对子宫内膜损伤较大。通过检查子宫附件B超可以了解子宫内膜情况。如果子宫内膜损伤不严重,以随诊为主。子宫内膜损伤严重者,遵医嘱服用戊酸雌二醇片等促进子宫内膜恢复。
2.如果有内分泌紊乱疾病,比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲亢、甲减等,也可能会引起人流第二个月月经推迟。通过检查性激素六项、甲功五项等可以明确诊断。明确后遵医嘱服用黄体酮、甲巯咪唑等治疗。
3.人流后如果引起宫腔粘连,通常会导致月经推迟、月经量少、月经稀发甚至闭经。通过子宫附件B超可以初步判断,必要时需要行宫腔镜探查,有宫腔粘连者需要行宫腔镜下宫腔粘连松解术。
4.人流术后不注意卫生,有可能会导致宫内感染。宫腔内有积液积血会导致月经推迟,还可能伴有腹痛、发热、阴道分泌物异常等表现。确诊后遵医嘱服用甲硝唑、头孢克洛等抗炎治疗。
5.人流后恢复排卵,有性生活没有避孕措施,月经第二个月推迟有可能是再次妊娠导致停经,需要定期复查。
期间需要放松心情,注意作息,密切观察阴道出血情况。如果排除怀孕,必要时遵医嘱服用黄体酮、益母草颗粒等催经。
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