腰部摸到一个滑动的疙瘩，大多考虑与皮下脂肪瘤、肌肉纤维瘤、皮肤囊肿、淋巴结肿大等有关，具体原因和处理措施主要如下：

1.皮下脂肪瘤：腰部皮肤皮下脂肪细胞受摩擦刺激、炎症刺激或致瘤因子的影响，发生代谢异常，形成皮下脂肪瘤，表现为腰部摸到一个滑动的疙瘩。体积较小时一般无需治疗，但尽量不要揉搓、挤压刺激；体积较大时可以手术切除。

2.肌肉纤维瘤：外伤刺激或激素水平变化、遗传因素影响等导致腰部患上肌肉纤维瘤，也会出现腰部摸到一个滑动的疙瘩。一旦明确诊断，不论病灶大小，一般都建议及时手术治疗，切除病灶。

3.皮肤囊肿：因外伤刺激或先天发育异常，或卫生习惯不好、皮肤角化异常等各种原因诱发皮肤囊肿，发生在腰部时表现为腰部摸到一个滑动的疙瘩。体积小的皮肤囊肿可以不用治疗，平时尽量避免挠抓和摩擦病变部位；体积大的皮肤囊肿，需要手术剥离囊肿。

4.淋巴结肿大：邻近器官的炎症性疾病或肿瘤性疾病，或者病原体直接侵入腰部淋巴结引起淋巴结肿大，出现腰部摸到一个滑动的疙瘩。与炎症有关时，需使用阿莫西林胶囊或克拉霉素胶囊等药物抗感染治疗；与肿瘤性疾病有关时，需要手术治疗或者做放射治疗、化学治疗。

腰部摸到一个滑动的疙瘩，需要及时就医，通过体格检查、超声检查，必要时做病理活检，明确疙瘩的性质，由医生指导治疗。平时的饮食尽量清淡，不要吃辛辣食物，油腻食物，不要饮酒；注意充分休息，避免过度劳累。