拉屎肛门里边疼有可能是肛裂、肛窦炎或者直肠肛管周围脓肿导致的，此外还不排除痔疮的可能性。

1、肛裂：是由于肛管皮肤层受到机械性的损伤撕裂而形成的溃疡。该病的发生原因与大便干燥、腹泻、肛管局部血液循环欠佳等原因有关。当患者排大便时，大便经过肛管部位的溃疡表面，就会刺激局部的神经末梢，进而立即出现烧灼样的疼痛症状，还会伴有便血症状。由于肛门口疼痛明显，以至于好多患者惧怕排便。

2、肛窦炎：也称为肛腺感染，该病的发生原因与肛窦内容易积存粪便以及感染、炎症刺激、患者身体抵抗力低下等因素有关。患者会自觉肛管直肠内有明显的疼痛憋胀症状，当患者排大便时这种症状会更加明显。

3、直肠肛管周围脓肿：是位于直肠肛管周围软组织或者其周围间隙内的急性感染化脓性疾病，大多是由于肛腺感染而引起的。患者会自觉肛管直肠内有憋胀疼痛等不适症状，便意频繁，排便时疼痛症状会加重，排便后有便不尽感。

4、痔疮：是一种发病率最高的肛门直肠疾病，发病原因与肛垫的弹性回缩作用减弱、直肠肛管周围静脉病理性扩张、迂曲等有关。如果痔疮患者的痔块内发生了急性血栓栓塞或者合并细菌感染，患者就会自觉肛门里边疼痛，排大便时疼痛会加重。