停经一年又来月经了

孙丽芳
孙丽芳 主任医师 妇科
北京积水潭医院
三甲

停经一年又来月经了,需要高度警惕妇科恶性肿瘤、子宫内膜病变等。

1.妇科恶性肿瘤

围绝经期女性停经一年则为绝经,这是女性正常的月经转归。已经停经一年突然又来月经则属于异常现象。如果合并有阴道不规则流血、阴道排液增多,需要高度警惕妇科恶性肿瘤,比如子宫内膜癌、宫颈癌等,通过宫颈TCT和HPV、子宫附件B超等可以初步判断。如果肿瘤是早期,首先就要做手术。但是如果在中期跟晚期有远处转移,没有手术指征以后,可以有化疗、放疗、中医治疗,还有靶向治疗。

2.子宫内膜病变

如果绝经后出现阴道不规则出血,检查子宫附件B超提示子宫内膜增厚,回声欠均匀,需要高度警惕子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉等。通过诊刮或者宫腔镜手术取出子宫内膜做病理检查可以确诊。如果有单纯增生,一般给予月经后半周期补充孕激素治疗,以对抗雌激素。如果有复杂增生,一般全周期孕激素治疗,以对抗雌激素。

出血期间需要加强外阴清洗,禁性生活及盆浴。密切观察出血情况,比如出血量、出血颜色、是否有恶臭味等。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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