月经要用力才出来，一般是指月经排出不畅，可能是黄体功能不全、子宫内膜炎、早发性卵巢功能不全等原因有关。

1、黄体功能不全：黄体功能不全主要是指排卵后黄体发育不良，由于分泌的孕酮不足或者黄体过早退化，促使子宫内膜分泌反应性降低，由于黄体的水平较低，影响到月经正常的排出，所以会出现月经排出不畅。一般需要在医生的指导下给予口服用药治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫内膜炎：患有子宫内膜炎的患者，由于炎症刺激导致子宫内膜部位充血、水肿，诱发月经排出不畅、月经经期延长。建议到医院做妇科检查，若确诊为子宫内膜炎，需口服抗生素类的药物，常用药物有多西环素、甲硝唑、庆大霉素等，也可在宫腔内注射抗生素，起到杀死病菌，促使炎症反应消退的目的。如果子宫内膜炎感染是因为宫腔内残余组织引起，比如胎盘等因素引起，可运用抗生素的同时对宫腔进行清理，将坏死的组织清除。

3、早发性卵巢功能不全：早发性卵巢功能不全，是因为女性在40岁之前卵巢功能异常，导致体内的雌激素水平下降，由于子宫内膜持续无法脱落，所以会引起月经排出不畅。一般可以补充雌激素、孕激素的药物，比如黄体酮胶囊、尼尔雌醇等。

月经排出不畅的患者平时要做好局部的保暖措施，尤其是月经来临期间，避免摄入生冷的食物，比如冰淇淋、冷饮等。