尿道括约肌打不开尿不出来，可能和长期导尿、尿道结石、前列腺增生、前列腺癌等病变相关，需要确诊病情再针对性治疗。

1.长期导尿：部分患者因病情需要，要长期放置导尿管。膀胱持续处于收缩状况，拔除导尿管后，尿道括约肌功能异常，就可能出现尿不出来的情况。轻症患者可以进行小腹部热敷，改善膀胱功能，重症患者需要再次导尿，导尿过程中，要间歇性夹闭导尿管，训练膀胱功能，改善临床症状。

2.尿道结石：如果患者存在尿道结石的情况，结石堵塞尿道，尿道括约肌无法顺利打开，就可能尿不出来。如果能够看到结石，可以通过弯钳将结石夹碎，无法看到结石，可以通过尿道探子，将结石反推入膀胱，然后通过膀胱镜碎石取石。

3.前列腺增生：多见于50岁以上的男性群体，由于前列腺增生压迫尿道，迫使尿道括约肌无法打开，出现尿不出来的症状。轻症患者，可以服用坦索罗辛、非那雄胺等药物。重症患者需手术治疗，切除部分或全部前列腺组织，从而治愈病变。

4.前列腺癌：由于肿瘤病变不断发展变大，导致前列腺组织变大，压迫尿道括约肌无法打开以及尿不出来的症状。确诊病情后，尽量以手术治疗为主，无法手术患者，可以采取放化疗等治疗措施，尽量稳定病情，改善临床症状。

建议患者及早去泌尿外科就诊，明确具体原因再针对性治疗。