急性胆囊炎手术指征包括保守治疗无效、合并胆囊结石或胆囊息肉或发生严重并发症等。
1、急性胆囊炎发病48~72小时之内,经过积极的抗感染保守治疗后症状不见缓解或加重者,需要进行手术治疗。
2、合并有胆囊息肉或者是胆囊结石的急性胆囊炎,如果病情得不到及时的控制,炎症反复发作,刺激胆囊壁,会增加胆囊癌变的风险,也需要尽早进行手术治疗。
3、急性胆囊炎出现胆囊穿孔或者坏疽、弥漫性腹膜炎、急性坏死性胰腺炎和化脓性胆管炎等并发症时,需要进行急诊手术治疗。
急性胆囊炎手术的方法包括胆囊造口术、胆囊切除术、部分胆囊切除术,超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、肝脓肿或胆囊周围脓肿穿刺引流术等。具体的手术方法应该根据患者的具体病情,由医生进行选择。手术后要注意加强护理,保持引流管通畅,按时换药,避免发生切口感染,鼓励患者早期下床活动。
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