痔疮手术后40天水肿还不消，考虑手术创面过大、创面感染、血液循环不良等各种原因有关，需要根据具体原因进行个体化治疗。
1.手术创面过大：痔核数量过多、体积过大，手术治疗时切除的创面过大，术后恢复速度缓慢，出现术后40天水肿还不消的现象。可以考虑在局部涂抹痔疮膏，或者肛门内用痔疮栓等药物治疗，起到消肿、促进创面恢复的作用。
2.创面感染：手术后不注意个人卫生、不注意创面护理，被化脓性细菌侵入手术创面，引起感染，组织液和炎性细胞渗出增多，导致40天水肿不消的现象。可以服用头孢拉定胶囊、加替沙星胶囊等药物抗感染治疗；感染严重时可以使用头孢曲松钠注射液、奥硝唑注射液药物治疗。
3.血液循环不良：手术后长期久坐、久蹲，或者手术时血管结扎过紧，都会影响术后创面的血液循环，导致渗出的组织液增多，水肿症状长时间不消退。一方面改善生活方式，避免久坐、久蹲，另一方面可使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗，改善局部血液循环。
不论何种原因引起痔疮手术后40天水肿还不消的症状，都建议每天使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有促进血液循环、消炎杀菌，促进水肿症状消退的作用。
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