小腹痛、想尿又尿不出来，可能是由于急性泌尿系统感染、急性尿潴留、泌尿系统结石等原因导致的。建议及时去医院就诊，进行相关项目检查，比如：尿常规、泌尿系统B超等，明确病因后针对性治疗，一般多会选择药物治疗，必要时可以选择碎石、留置导尿管等方法处理。

1、急性泌尿系统感染：患有急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎等急性泌尿系统感染性疾病时，有可能会对尿道处的黏膜造成刺激，导致充血、水肿，使膀胱内储存的尿液不多时，就会产生强烈的刺激感，同时会伴有膀胱区的坠胀感，所以会出现小腹痛、想尿又尿不出来的症状，建议及时去医院进行尿常规要培养、泌尿系统B超等相关项目，确定有无感染症状，确定有感染症状时，多会选择抗生素类药物治疗，一般多会选择喹诺酮类、大环内酯类等。

2、急性尿潴留：患有尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺增生等疾病时，当膀胱内有大量尿液充盈时，由于尿路梗阻无法顺利排出，就会引起小腹痛，想尿又尿不出来的症状。建议也去医院进行膀胱B超、残余尿量B超、前列腺B超、尿道镜等项目检查，确定是否存在尿潴留，针对性处理完，确定患有尿潴留后，需要给予留置导尿管处理，然后再对针对性的治疗原发性疾病。

3、泌尿系统结石：对于患有泌尿系统结石的患者，出现小腹痛想尿又尿不出来的症状，可能是结石坠入到尿道，引起尿道梗阻，导致无法排尿所出现的症状。建议进行泌尿系统B超检查，确定有无梗阻。梗阻症状比较轻、结石比较小时，可以选择促进结石排出的药物如排石颗粒、金钱草颗粒治疗，而结石比较大、梗阻比较严重者，多需要碎石。

出现小腹痛，想尿又尿不出来的症状，建议及时去医院就诊，在医生面诊后，结合患者数出现症状，选择相应的检查项目，明确病因，针对性治疗。