48天不来月经，也没怀孕主要考虑内分泌失调、 子宫内膜受损或者宫腔粘连。
1.内分泌失调：如果没有怀孕的可能，出现月经48天不来，常见于内分泌失调，比如多囊卵巢综合症、卵巢功能下降，以及生活规律突然发生改变，比如劳累、紧张、焦虑、营养不良等，都能引起月经推迟48天不来，这种情况需要先恢复正常的生活方式，如果持续不来月经，已有雌激素作用子宫内膜生长良好情况下可用黄体酮催经进行治疗，一般会恢复正常的月经。
2.子宫内膜受损：如果刮宫后出现月经推迟，是子宫内膜受损导致的月经推迟，可以用戊酸雌二醇和黄体酮胶囊修复子宫内膜，一般停药后会来月经。
3.宫腔粘连：如果刮宫过度或者不注意卫生导致宫腔感染引起的宫腔粘连，也会引起月经推迟。如果有炎症，可以行抗炎治疗。如果炎症消退以后持续不来月经，有宫腔粘连，需要用宫腔镜治疗。
在平时要生活规律，没有怀孕要求，做好避孕措施，避免怀孕需要流产，造成对身体的不良影响。
吃了避孕药肚子痛需要注意休息，可以口服温开水，局部按摩和热敷的方法，会有助于缓解和改善。疼痛比较明显，服用止痛的药物。如果通过吃药还是没有缓解，不能大意，需要及时就诊。
白带发黄需要根据病因，对症使用栓剂效果才是最好的。引起白带发黄考虑是因为患上了子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病引起的，病因是不相同的，所以需要根据不同的病因，对症使用药物或者栓剂治疗，效果才会更佳。
黄素化囊肿的意思是指卵泡直径超过25mm以上，没有发生破裂，从而不能够排出卵子。黄素化囊肿对怀孕会造成一定的影响，严重的会导致不孕，患者需要及时去医院妇科进行检查并治疗。
药流后盆腔积液可以根据病情情况予随诊、药物治疗、手术治疗等处理。药流后需要注意清淡饮食，加强外阴清洁卫生，禁性生活及盆浴一个月以上。密切观察腹痛、腰酸腰胀、阴道流血流液等症状。
长期服用达英35有可能会影响肝功能。达英35是第3代的短效避孕药，也用于治疗多囊卵巢综合征和调月经。达英35作为为正常人群开发的一种口服避孕药还是比较安全的，但是达英35是经肝脏代谢，肝功能不良者不建议服用。
没有着床不能产生HCG。一般在排卵后第6天受精卵的滋养层形成时，开始产生HCG，一般在排卵后第7天，才能在血中检测到HCG的值，才能诊断是否怀孕。
宫颈柱状上皮异位属于正常生理现象，一般不会引起身体不适。如果出现小腹疼痛，建议做B超检查、分泌物检查、组织病理检查，根据具体情况选择药物治疗、物理治疗和手术治疗。
经后期褐色分泌物，如果持续1-2天考虑是正常现象，一般不用处理。如果褐色分泌物持续时间比较长，需要及时检查病因，根据具体情况选择药物治疗、手术治疗等。
