做彩超脾大的原因很多，包括感染性因素和非感染性因素。
一、感染性因素:
1、急性感染：包括螺旋体感染、细菌感染、寄生虫感染和病毒感染等。
2、慢性感染：包括慢性疟疾、慢性病毒性肝炎、黑热病和慢性血吸虫病等。
二、非感染因素:
1、淤血：慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭或者是大量心包积液、肝硬化等都会引起脾脏功能亢进，导致脾肿大。
2、血液病：白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞瘤以及溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜、骨髓纤维化和骨髓瘤等也会引起脾肿大。
3、结缔组织疾病：皮肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等也可能出现脾肿大的表现。
4、脾脏囊肿或肿瘤：恶性肿瘤转移后累及脾脏或脾脏原发性肿瘤，或者脾脏出现囊肿时，也会在彩超下看到脾大。
进行彩超检查发现脾大时，要引起重视，进一步完善相关检查，比如腹部CT检查、血液化验检查等，明确原发疾病后进行治疗。
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