脚大拇指指甲里面有紫黑色，可能是甲外伤、甲癣、指甲下血管瘤等各种原因引起的症状。具体原因和治疗措施如下：
1.甲外伤
脚大拇指砸伤、挤压伤，导致甲床部位毛细血管断裂、出血，血液淤积在甲板层内或者指甲盖下，导致指甲出现紫黑色。如果指甲盖与甲床没有分离，而且甲下淤血量比较少，一般不需要特殊治疗，经过2-4周大多可以自行消退。如果淤血比较严重，指甲盖与甲状分离，需要拔除患甲。
2.甲癣
真菌侵入到脚大拇指的甲板层内，引起甲癣，破坏指甲的正常结构，导致指甲的颜色异常，出现紫黑色。明确诊断后可以外涂阿莫罗芬甲搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物抗真菌治疗。
3.指甲下血管瘤
血管瘤是先天发育异常或遗传因素导致的血管畸形，血管瘤有可能发生在大拇脚指甲下，导致局部呈紫黑色。确诊后需要做手术治疗或者做激光治疗，可以考虑注射硬化剂治疗。
大拇脚指甲的紫黑色可能因不同的原因引起，治疗措施也各不相同，建议及时就医，确诊后遵医嘱规范治疗。
