脖子上起好多小颗粒，不疼不痒，考虑与毛周角化症、寻常疣、软纤维瘤等疾病有关。具体原因和治疗措施如下：
1.毛周角化症
受遗传因素影响，或者体内维生素A摄入、吸收、利用障碍，导致脖子上的毛囊周围角化异常，形成毛周角化症，出现不痛不痒的小颗粒。一般都具有自愈倾向，大多无需治疗；持续较长时间后不能自愈的，可以外涂维A酸软膏或口服阿维A酯胶囊治疗，或者做激光治疗。
2.寻常疣
脖子上的皮肤感染了皮肤低危型人乳头瘤病毒，引起寻常疣，也会出现不疼不痒的小颗粒。确诊后可以局部外涂咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α-2b凝胶等药物治疗，也可以做液氮冷冻治疗。
3.软纤维瘤
因体型肥胖或患糖尿病，或感染人乳头瘤病毒等引起软纤维瘤，导致脖子上出现不疼不痒的小颗粒。确诊后可以直接夹除或剪除病灶，或者液氮冷冻治疗，体积较大的可以手术切除。
在积极就医，进行医学治疗的同时，注意尽量防晒，防止摩擦和挠抓刺激，尽量清淡饮食。
