不能简单的对比内痔和外痔的严重性。内痔和外痔都属于痔疮的临床类型，有可能处于比较轻微的状态，也可能表现出比较严重的状态。内痔和外痔的区别主要表现在病变位置、被覆组织、临床症状方面。
1.病变位置
内痔发生在齿状线以上，一般不会脱出于肛门口；外痔发生在齿状线以下，通常都会突出于肛门口外。
2.被覆组织
内痔上面覆盖黏膜组织；外痔上面覆盖皮肤组织。
3.临床症状
内痔主要表现为间歇性、无痛性便血症状，比较大的痔核可能从肛门口脱出，长期出血会引起失血性贫血。外痔主要表现为肛门口处肿物突出，伴有瘙痒、潮湿、肛门坠胀感，血栓形成或者发生炎症时疼出现疼痛症状。
不论是内痔还是外痔，发病初期时病情一般都比较轻微。随着患病时间延长，都有可能进一步加重，引起明显的临床症状。
