怀孕异常出血和月经的区别包括出血的量、持续时间、合并症状等，通过相应的辅助检查可以明确。
怀孕异常出血常见于生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等，通常是停经5周左右开始出现阴道出血，量少，持续时间较短或者淋漓不尽。如果是异位妊娠还可能会伴有明显腹痛，异位妊娠破裂出血则表现为附件区撕裂样疼痛。先兆流产、生化妊娠也可能出现腰腹酸胀不适，通过检查血或尿HCG可以明确是否怀孕。如果是怀孕引起的异常出血，需要进一步检查明确出血的原因并及时治疗。如果是先兆流产，有生育要求者积极保胎治疗。异位妊娠者，根据病情情况选择药物治疗或者手术治疗。
月经是女性特有的第二性征，具有周期性、节律性。如果阴道出血的时间和上个月出血时间基本相符，持续5天左右干净，没有其他合并症状，尤其是血或尿hCG阴性，说明是月经。受到雌孕激素水平影响，下个月月经会正常来潮。但如果是怀孕，怀孕之后则会出现停经，暂时不会再有月经来潮。
怀孕5周以后通过检查子宫附件B超通常可以看到宫内孕囊，有生育要求者定期产检即可。
