宫缩阵痛伴有鲜红出血，可能是由于假性宫缩、先兆流产、妇科疾病、临产症状等原因单独或者合并导致的：
1.假性宫缩
一般在孕晚期特别是在妊娠36-38周时，由于孕期体内的激素水平变化，或者临产前子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，孕妇较容易出现假性宫缩。假性宫缩的特点是持续时间短，每次不到30秒，间隔的时间不规律，宫缩时肚子发紧，少部分患者有阵痛感觉和阴道出血，也称之为“假临产”。出现假性宫缩需要密切观察，防止其转化为真正的临产宫缩。
2.先兆流产
由于胚胎发育不良、母体患病、物理撞击或者精神刺激等原因，都可能导致流产。特别是如果发生了胎盘早剥，或者是前置胎盘，在胎盘与子宫壁剥离的时候会引起毛细血管破裂，呈现鲜红色出血。
3.妇科疾病
宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科疾病，在发病时可能刺激孕妇产生宫缩，并产生可能导致阴道出血。
4.临产症状
如果出现了有规律的宫缩，伴随着周期性的疼痛，可能是即将临产。此时宫口扩大，会导致周围毛细血管扩张，断裂引起出血。
