咳嗽是呼吸系统常见疾病,导致咳嗽的原因包括过敏性、感染性、胸膜疾病、气道阻塞刺激性、尘肺、心源性、肿瘤等,需要完善血常规、胸部CT、肺功能和心脏彩超等相关检查,以明确病因后再根据具体病情选择药物或手术等方式进行治疗。
1、如果是过敏性咳嗽,可以选择口服苯海拉明和左旋西替利嗪等抗过敏药进行缓解,必要时还可以选择吸入性糖皮质激素协同止咳化痰。
2、如果是感染性咳嗽,通常需要针对导致感染的病原体采取相应的抗感染治疗,一般采用口服止咳化痰药物和雾化治疗以及体位引流的方式帮助痰液引流,缓解咳嗽症状。
3、如果是胸膜疾病,如胸膜炎或自发性气胸,胸膜受刺激也可引起咳嗽,胸膜炎需根据感染病原菌选择相应抗感染药物,自发性气胸需根据气胸的病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等选择保守治疗、胸腔排气减压或经胸腔镜手术等治疗手段。
4、如果是气道阻塞刺激性咳嗽,则应根据具体情况考虑是否需要手术解除梗阻,从而缓解咳嗽。
5、如果是尘肺,目前尚无使之逆转的药物,治疗主要是早期阻止或抑制其进展,并预防并发症。
6、如果是心源性咳嗽,治疗可以服用减轻心脏负荷和营养心肌的药物,针对原发病进行治疗达到止咳的效果。
7、如果是肺部肿瘤或其他部位肿瘤纵膈转移导致压迫气道引起的咳嗽,一般需根据患者自身体质情况选择手术切除或抗肿瘤药物治疗。