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桡神经损伤的手型

朱小群医生
朱小群 主任医师 神经内科
安徽医科大学第一附属医院 三甲
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桡神经损伤的手型多为垂腕畸形。桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤,肱骨中段或中、下1/3交界处骨折,导致桡神经损伤时,会导致前臂伸肌群瘫痪,表现为抬前臂时呈垂腕状,第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折导致桡神经深支损伤时,可表现为伸腕无力、不能伸指。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,伸腕功能可基本正常(桡偏),而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉异常。

桡神经损伤多为外伤,如骨折、牵拉、切割等所致,也可由于长期慢性压迫,或上肢的医源性损伤所致,可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤需要尽量早期行手术修复,术后遵医嘱进行正确的康复训练。闭合性损伤可先保守治疗,如解除压迫因素,辅以营养神经的药物治疗,若有手术指征,也需考虑手术治疗。

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