肝血管瘤不一定会引起肝区疼痛，因为肝血管瘤属于良性病变，瘤体较小时大部分患者没有明显症状，但当瘤体增至5cm及以上时，可牵拉肝被膜，引起肝区疼痛。若肝血管瘤内急性出血、形成血栓或肝脏被膜有炎症反应时，腹痛剧烈，可伴有发热和肝功能异常。当肝外带蒂血管瘤扭转，发生坏死时，也可导致剧烈疼痛、发热和休克等。
增大的血管瘤还可能对周围组织及脏器产生压迫症状，比如压迫胃和十二指肠，患者通常会出现呕吐、食后饱胀、食欲不振、恶心、右上腹隐痛或不适等症状。部分患者因血管瘤巨大，伴动静脉瘘形成，回心血量增加，可能会引起心力衰竭等。
肝区疼痛多因肝胆疾病引起，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性感染，或者是肝脏囊肿、肝脏寄生虫感染、肝硬化、肝癌等，也可能是由于药物性的肝损伤，或者是由于胆囊疾病，比如胆囊炎、胆道蛔虫、胆道结石等。如果患者出现肝区疼痛，需要在医生指导下结合肝胆胰脾彩超、肿瘤标记物、血常规等综合检查分析后确定病因，再针对性的治疗。
