多囊吃黄体酮不来月经怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,多囊吃黄体酮不来月经可能是由于激素水平未调整好、子宫内膜过薄、卵巢功能异常、下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱、多囊卵巢综合征病情严重等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、中药调理、补充雌激素、使用促性腺激素、手术治疗。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平未调整好:多囊卵巢综合征患者本身激素水平紊乱,服用黄体酮后可能激素仍未达到能促使月经来潮的状态。治疗上可通过调整生活方式,如规律作息、合理饮食、适当运动等方式来调节激素水平,也可使用中药进行调理,像乌鸡白凤丸、逍遥丸等,但中药的使用需在医生的准确辨证下进行。 2. 子宫内膜过薄:子宫内膜如果过薄,即使使用黄体酮也难以出现月经来潮。可以通过补充雌激素来增厚子宫内膜,如戊酸雌二醇、炔雌醇等,这些都是处方药,必须在医生的指导下使用。同时可配合中药调理,如八珍益母丸等。 3. 卵巢功能异常:卵巢功能不好影响激素的分泌和排卵等,进而影响月经。可使用促性腺激素来改善卵巢功能,如尿促性素、绒促性素等,使用时需遵循医生的嘱咐。生活上也要注意规律作息,避免熬夜等不良习惯。 4. 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱:这一调节轴出现问题会影响激素的正常分泌和调节。可采用中药调理,如坤泰胶囊等,也可通过调整生活方式,如减轻压力、保持心情舒畅等方式来改善,必要时需就医进行更专业的治疗。 5. 多囊卵巢综合征病情严重:病情严重时可能单纯服用黄体酮无法达到来月经的效果。可能需要手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术等,同时术后也需要配合生活方式的调整和药物治疗等,药物治疗如使用二甲双胍等,使用药物需在医生的严格指导下进行。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常、高泌乳素血症、肾上腺皮质增生等原因引起。在处理多囊吃黄体酮不来月经这种情况时,要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,适当运动,避免过度肥胖。同时要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪也会对内分泌产生影响。如果正在进行治疗,要严格按照医生的要求用药、复查等,不要自行增减药量或停药。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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