摘要:尿酸结石是患者摄入过多嘌呤类食物,导致体内的尿酸代谢过度,难以分解,聚集产生结石。一般要根据患者的情况选择治疗手段,可以采用药物治疗,手术治疗,根据结石的大小判定解决方案。
尿酸结石一般不需开放式手术治疗。实际上,任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。碱化尿液是最有效的溶石方法。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。
尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物,在人体中无生理功能。人体嘌呤的主要来源主要有饮食、组织分解及从头合成三条途径。尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物。正常情况下,主要由肾脏排泄,约占2/3其余经肠道、皮肤、头发等排出体外。
成石机制与病因:成石机制:尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。导致尿酸溶解度下降的因素主要有3个:尿PH值下降、尿酸量增加、尿量减少。
保守疗法:药物能溶解尿酸结石,是有效、价廉的治疗方法,应列为首选。与尿酸形成的机制相对应,增加尿量,碱化尿液。口服法,静脉输液法,局部灌注法等。
外科疗法:大多数尿酸结石都能经保守治疗而痊愈,只有少数巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸结石才需外科治疗。体外震波碎石和各种体内碎石术均对尿酸结石有很好的碎石效果。
为了避免尿酸结石情况加重,患者一定得要多喝水,控制自己的饮水量,少吃高蛋白嘌呤类的食物,有一个良好的生活习惯,同时这也是预防草酸结石的有效途径。