人中缩短术若出现过敏反应,需立即停止接触可疑过敏原,静脉注射肾上腺素(III-IV级反应)或肌注(I-II级反应),同时给予抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素(如地塞米松)及支气管扩张剂,并持续监测生命体征。
过敏反应的分级与处理
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轻度反应(I级)
- 表现:局部皮肤瘙痒、红斑或轻微肿胀。
- 处理:停用可疑药物,口服抗组胺药,局部冷敷。
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中度反应(II级)
- 表现:全身荨麻疹、血管性水肿或轻度呼吸困难。
- 处理:肌注肾上腺素0.3-0.5mg,静脉补液,吸氧。
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重度反应(III-IV级)
- 表现:喉头水肿、顽固性低血压或心跳骤停。
- 处理:静脉推注肾上腺素50-100μg,气管插管,持续血管活性药物维持血压。
术中与术后过敏的差异
场景 | 常见过敏原 | 关键处理 |
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术中过敏 | 麻醉药(如罗库溴铵)、乳胶 | 立即停用过敏原,肾上腺素优先静脉给药 |
术后过敏 | 抗生素、敷料或缝合线 | 移除致敏材料,口服/注射抗过敏药物 |
核心建议与风险提示
- 术前筛查:必须详细询问药物过敏史,避免使用组胺释放药物(如阿曲库铵)。
- 急救准备:手术室需配备肾上腺素、氧气及气管插管设备。
- 瘢痕体质:若对缝合线过敏,可能加重瘢痕增生,需提前告知医生。
过敏反应的预后与处理速度密切相关,术后需密切观察切口红肿、瘙痒或全身症状,及时复诊排查远期过敏原。