哪些人不适合做准分子激光术？
准分子激光手术并非适合所有近视患者，角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症、活动性眼部炎症或全身免疫性疾病患者等群体需谨慎选择，否则可能增加术后并发症风险。

需重点评估的禁忌人群

1. 角膜条件不足者

   • 角膜厚度低于480μm（标准切削阈值）或存在圆锥角膜倾向的患者，术后可能出现角膜扩张甚至视力不可逆损伤。
   • 术前需通过角膜地形图和生物力学检查排除潜在风险。

2. 眼部疾病未控制者

   • 活动性角膜炎、结膜炎或严重干眼症（泪液分泌测试异常）患者，手术可能加重炎症或导致持续性眼表不适。
   • 青光眼或视网膜病变患者需优先治疗原发病。

3. 全身性疾病影响愈合者

   • 自身免疫疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）或糖尿病血糖未稳定者，术后角膜修复能力差，易并发感染或愈合延迟。

手术风险对比：适宜 vs 不适宜人群

核心建议与风险提示

• 术前必须完成全面检查，包括角膜形态、泪液功能及全身健康评估。
• 术后风险：不适宜人群可能面临视力回退、眩光、角膜混浊等问题，需权衡利弊。
• 替代方案：部分患者可考虑ICL晶体植入或继续依赖眼镜/隐形眼镜。

选择近视矫正手术需个体化决策，严格筛查禁忌症是保障安全的前提。若存在上述风险因素，建议与专业医生深入沟通，选择更稳妥的视力矫正方案。