上睑提肌手术并非适用于所有人群，严重脏器疾病患者、精神心理障碍者、妊娠期女性以及瘢痕体质者等均属于高风险或不适宜人群，需严格评估或避免手术。
不推荐手术的特定人群
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全身性疾病患者
- 心、肝、肾、脑等严重疾病患者，手术可能加重器官负担或诱发并发症。
- 未控制的糖尿病或高血压患者，术后伤口愈合困难，感染风险显著增加。
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眼部活动性病变者
- 急性结膜炎、睑缘炎、严重沙眼等需治愈后再评估手术可行性。
- 青光眼或严重干眼症患者，手术可能加剧眼压异常或角膜损伤。
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特殊生理状态人群
- 妊娠期、哺乳期及月经期女性，激素波动可能影响手术效果及恢复。
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心理或功能异常者
- 精神障碍或期望值不切实际者，术后满意度低，易引发纠纷。
- 面神经瘫痪伴睑裂闭合不全者，手术可能进一步损害眼睑功能。
风险对比与核心建议
| 风险类型 | 主要表现 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 矫正不足/过度 | 眼睑位置异常、不对称 | 术前精确测量肌力，选择合适术式 |
| 暴露性角膜炎 | 角膜干燥、溃疡 | 术后夜间涂眼膏，避免睑裂闭合不全 |
| 瘢痕增生 | 切口处明显瘢痕 | 瘢痕体质者避免手术 |
核心建议：术前需完成血常规、凝血功能、眼压及肌力检测，术后严格遵循48小时加压包扎和定期复查。若存在Bell征阴性（闭眼眼球不上转），需谨慎设计矫正量。
手术效果虽可维持10年左右，但个体差异显著。对于重度下垂且肌力极差（<4mm）者，可能需联合额肌悬吊术或其他修复方案。
