哪些人不适合拔智齿？
拔智齿并非适合所有人，若存在全身性疾病（如严重心血管疾病、凝血功能障碍）、局部感染未控制（如急性冠周炎）、孕期或特殊生理期，或智齿与神经血管关系密切等情况，需谨慎评估风险。以下分点详述具体人群及原因。

健康状况不稳定的患者

1. 心血管疾病患者：严重高血压、冠心病等可能因手术应激诱发并发症，需病情稳定后经内科医生评估。
2. 凝血功能障碍者：如血友病或长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林），术中易出血不止，需提前调整用药。

局部炎症或感染未控制

• 急性冠周炎：此时拔牙可能加重感染扩散，需先抗生素治疗。
• 颌面部放疗史：局部组织愈合能力差，拔牙后易发生放射性骨坏死。

特殊生理状态人群

解剖结构高风险者

• 下牙槽神经邻近：影像学显示牙根紧贴神经管时，盲目拔除可能导致永久性麻木。
• 上颌窦底薄弱：上颌智齿拔除可能引发窦腔穿孔，需采用微创技术。

风险提示：

• 非必须拔除的智齿（如无症状、位置正）可定期观察，避免过度治疗。
• 术前评估务必包括全景片或CBCT，明确神经血管走行。

拔智齿的决策需结合个体化评估，权衡潜在收益与风险。若存在上述禁忌，应与口腔外科医生充分沟通替代方案，如保守治疗或分阶段手术。健康的口腔护理习惯同样能减少智齿引发的并发症。