下颚前突（地包天）矫正手术或正畸治疗并非适合所有人。严重全身性疾病患者、生长发育未完成的青少年、心理预期过高者以及口腔条件不足者需谨慎选择，可能面临更高风险或效果受限。
哪些人群需慎重考虑？
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全身健康状况不佳者
心血管疾病、凝血功能障碍或未控制的糖尿病患者，手术可能引发大出血、感染或愈合困难。非手术正畸治疗也需评估耐受性。 -
处于生长发育期的儿童及青少年
颌骨未定型前（通常男性18岁、女性16岁以下），过早手术可能导致复发或面部畸形加重。轻度病例可优先尝试功能性矫治器干预。 -
对效果抱有不切实际期待者
矫正仅能改善咬合功能和面部轮廓，无法完全改变五官比例。追求“完美脸型”者易因落差产生心理问题。 -
口腔局部条件不达标者
严重牙周炎、龋齿未控制或骨量不足的患者，需先处理基础问题，否则可能加重牙齿松动或导致种植/正畸失败。
手术与非手术方式的对比
| 考量因素 | 手术治疗 | 非手术正畸 |
|---|---|---|
| 适用年龄 | 成年后颌骨定型者 | 青少年或轻度成人病例 |
| 恢复时间 | 3-6个月（完全消肿） | 1-3年（依方案而定） |
| 风险等级 | 感染、神经损伤、麻醉风险 | 牙根吸收、牙龈萎缩 |
| 功能改善 | 显著纠正重度咬合问题 | 对中度以下病例有效 |
核心风险提示
- 术后复发：不良口腔习惯（如口呼吸、舌位异常）未纠正可能导致复发。
- 神经损伤：下颚手术可能暂时性影响下唇感觉，少数案例永久麻木。
- 正畸并发症：长期佩戴矫治器可能引发牙釉质脱矿或颞下颌关节不适。
建议：务必由口腔颌面外科医生与正畸医师联合评估，结合X光、牙模及全身检查制定个性化方案。
下颚前突的矫正需权衡功能需求与潜在风险，充分沟通和科学评估是决策的关键。对于非适应症人群，保守治疗或定期观察可能是更安全的选择。
