正畸牙齿移动时牙齿松动是矫正过程中常见的生理现象，主要是因为牙周膜在正畸力作用下发生改建和牙槽骨重塑，这种松动通常是暂时性的而且可控，随着牙齿慢慢适应新位置和周围骨组织重建，牙齿会重新获得稳定。牙齿松动程度可以分为三个等级，第一度松动表现为轻微近远中或垂直向松动属于正常矫正反应不需要特殊处理，第二度松动表现为多方向明显松动可能需要调整矫正力度，第三度松动则表现为各个方向的严重松动甚至存在脱落风险需要马上就医固定。

发现牙齿松动时要先和主治医生详细沟通症状表现和持续时间，医生会通过临床检查和影像学评估判断松动性质然后相应调整矫治方案，可能包括调整矫治器力度、改变牵引方式或暂时停止加力等措施。在整个正畸过程中必须加强口腔卫生管理，使用正畸专用软毛牙刷、牙缝刷和冲牙器等工具彻底清除牙菌斑，每天至少刷牙两次还要配合使用牙线或间隙刷清洁牙缝，必要时可以用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，因为口腔卫生不良导致的牙龈炎症会加重牙齿松动并延缓牙齿稳定过程。饮食方面要避开坚果、冰块、硬糖等坚硬食物还有太妃糖、口香糖等粘性食物，选择柔软易咀嚼的煮熟蔬菜、鱼肉、豆腐等食物还要确保营养均衡，同时要避开磨牙、咬紧牙关等不良口腔习惯，夜间磨牙者可以考虑使用咬合垫保护牙齿。

因为牙周疾病导致的牙齿松动需要进行全口洁治控制炎症后再继续矫正，如果出现第三度严重松动则需要采用临时固定装置将松动牙和邻近稳定牙连接，存在明显咬合干扰时可能需要进行调(牙合)或佩戴(牙合)板来减轻异常咬合力影响。正畸患者要明白适度的牙齿松动是矫正起效的标志而不是异常现象，但必须定期每4-6周复诊一次让医生监测牙齿移动情况，就算没有明显不适也要按时复诊这样才能及时发现潜在问题。完成正畸治疗后牙齿需要数月甚至更长时间在新位置上完全稳定，患者要保持耐心还要严格遵循医生指导佩戴保持器，通过科学的应对策略和良好的医患配合，完全可以实现既定的矫正目标并获得健康美观的牙齿排列。