食道平滑肌瘤的处理，可以在内镜下切除，也可以考虑手术切除。
如果局部包块比较小，在一公分左右或者在一公分以下，可以考虑内镜下切除，一般是做黏膜下切除，也就是在肿块的下方注射生理盐水，用器械将平滑肌瘤切除，切除以后要正规做病理检查。
如果是肿块比较大，在内镜下切除比较困难，就需要考虑做手术将肿块切除。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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