血管里流动的血液当血脂含量过高的时候,或者内皮功能有问题的时候,这个血液里面的血脂成分就会沉积到血管壁里面,造成血管壁里面有了本来不该有的成分,就是脂质成分,这个脂质成分沉积到血管壁里面,就叫动脉粥样硬化。
在检查上会看到有斑块的存在,有血管的狭窄,其实这些都是动脉粥样硬化不同程度的表现。动脉粥样硬化让血管变得不稳定,万一破了,就会形成血管里的血栓,把血管堵死,所以动脉粥样硬化值得重视和治疗的。
血管里流动的血液当血脂含量过高的时候,或者内皮功能有问题的时候,这个血液里面的血脂成分就会沉积到血管壁里面,造成血管壁里面有了本来不该有的成分,就是脂质成分,这个脂质成分沉积到血管壁里面,就叫动脉粥样硬化。
在检查上会看到有斑块的存在,有血管的狭窄,其实这些都是动脉粥样硬化不同程度的表现。动脉粥样硬化让血管变得不稳定,万一破了,就会形成血管里的血栓,把血管堵死,所以动脉粥样硬化值得重视和治疗的。
心肌酶高的治疗:第一、针对导致肌酸激酶以及CKMB高的原因治疗,原因包括有心脏病、心梗、心肌炎、骨骼肌的问题、中暑等。第二、肌钙蛋白升高的原因引起的,比如急性心梗、急性爆发性心肌炎,要去治疗原发病。总之,心肌酶高只是现象,要治疗的是疾病,随着疾病的治疗,心肌酶就会下降。
冬天血压高主要是因为天气比较冷、白天的日照时间短。但如果室内的温度能够保持恒定,比较暖和,对血压的影响会比较小。冬天的血压高主要是受季节、气候、温度、节气的影响。冬天是心血管疾病的高发时期,容易发生心脏病。所以要注意,有症状的患者建议及时就诊。
心悸的感觉主要有四种情况:一、心跳非常快。二、心跳非常重、非常有力,在朝左边侧着躺的时候特别容易出现。三、原来没感觉有心脏,现在好像突然时刻意识到有心脏,而且能意识到心脏在跳。四、惴惴不安的感觉。出现心悸时建议患者自己数脉搏,量血压观察血压是否有升高。
甘油三酯3.8mmol/L是轻中度升高,不严重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以内,1.7至3.4mmol/L是轻度升高,3.4至5.1mmol/L之间是中度的升高。甘油三酯在3点多,比如3.8是中度的升高,不一定需要吃药。调整饮食后,尤其是年轻人,甘油三酯能够降低。
心脏不舒服,最常见的症状是心绞痛。心绞痛原则上来说不是一种绞痛,是在胸骨正中或者左胸地方,有时到肩膀,有时到下颌,有时到左胳膊地方的一种疼,这种疼是钝钝的疼、压得慌。有的人是烧灼感,热辣辣的感觉,有的是嗓子痒、难受。心绞痛经常伴有出汗,发作时间不会太长,一般来说就几分钟。
动脉硬化不是疾病,是人在年龄增长、逐渐变老的过程中一定会出现的生理现象,就好像人的头发要变白,皮肤会长皱纹一样,动脉也会变硬,人只要是进入中年,就是28-30岁以后,动脉都会逐渐逐渐变硬,老了以后动脉的僵硬度都会增加。动脉硬化变化的过程没有特效药物,或者方法可以逆转。
心肌梗塞是冠心病里最严重的一种情况。冠心病患者犯心绞痛的时候,及时治疗,会避免发生心梗,如果心肌发生了坏死,则会容易猝死。心梗的时候容易发生心衰,或者有的时候心脏会破裂,进而会发生心包填塞。所以心梗是最严重的致死性的疾病,尽量在发生心梗之前发现,及早治疗。
心窝处堵胀的原因:第一、心脏病发作,尤其是心梗或者下壁心梗的时候,特点是压得慌、堵得慌、出汗,容易出现烧灼感,会反复发作。第二、胃和十二指肠的问题,比如胃溃疡,饿的时候或吃饱饭容易疼,或夜里容易疼,持续时间大约在半个小时或一个小时。
三尖瓣少量反流是一种正常人常有的现象,不值得担心,也不需要治疗。比较少见的情况就是三尖瓣瓣膜本身出现问题,或者有右心衰、右心扩大。如果大夫在超声心动图报告上写了瓣膜有问题,或本身有肺疾病或者心脏疾病,看到三尖瓣有反流的时候,建议半年或一年的时候复查超声心动图,来看反流会不会增加。
心悸的症状:一、可能会感觉心跳非常快。二、可能会感觉心跳特别有力。三、平时不感觉到也没有意识到心脏在跳动,没有意识到心脏是存在的,但心悸时会意识到有心脏,能感觉心脏在跳。四、感觉心慌慌的、总觉得心里不踏实。出现这种症状时,建议患者自己量血压或数脉搏,观察心跳是否有加快。
心慌、焦虑不安有两种可能性,第一种可能是心脏真的有问题,另外一种可能是焦虑。第一种情况,心脏真的有问题的时候会很烦躁不安。可以去做份心电图以及查一下肌钙蛋白,基本上做完检查之后,可以排除严重的心脏病。第二种情况,可能是有焦虑,对人的生命没有什么特别大的威胁,要先排除心脏病,再考虑焦虑症。
高密度脂蛋白低了是不好的。它的水平越高,发生心血管疾病死亡的风险就越小,高密度脂蛋白水平越低,心血管疾病的死亡率越高,可以通过健康的生活方式升高高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是胆固醇里面的好胆固醇,是人体的清道夫,可以帮助清理血管的斑块。
建议高血压患者别喝酒。如果患者在服药期间喝酒,酒后可能出现低血压,第二天容易出现血压特别高,就容易出现脑出血。一般不主张高血压患者喝酒,患者要尽量避免大量喝酒或快速喝酒。少量饮酒其实对心血管无益。另外,喝酒会引起心肌的损伤,引起酒精性心肌病。
冠状动脉硬化就是冠状动脉粥样硬化。心脏收缩时需要血管供血,这个血管就是冠状动脉,当冠状动脉出现狭窄时,会出现心肌供血不够。而冠状动脉狭窄大部分是由于动脉粥样硬化造成的,是冠状动脉的血管壁里长出了斑块,不断增大的斑块会让血管壁局部变厚,造成管腔变窄,血流不通,就会造成心肌缺血,就是冠状动脉粥样硬化。
二尖瓣和三尖瓣反流有两种情况,一是需要治疗的,二是不需要治疗的,但不会自愈。一、健康人有的少量或轻度反流,这种反流不需要治疗,但也不会自己消失。二、如果反流量非常大,或者是疾病造成的反流,这种反流如果发展到重度,就需要手术治疗,手术包括外科手术和介入手术。
心口疼、闷、堵,比较常见的几种情况:第一,冠心病。心肌缺血的时候会有心绞痛,心绞痛最标准的就是闷得慌,有烧灼感,就是火辣辣的烧心的感觉,或者觉得胸口特别沉。第二,有其他的疾病,比如肺栓塞、胃病等。胸闷、胸疼,做心电图检查是非常有必要的。
心跳慢分成两种情况,有的需要治疗,有的不需要。心跳太慢的时候需要治疗,出现症状性的心动过缓的时候,就需要放起搏器治疗,起搏器的治疗包括临时起搏器和永久起搏器,没有哪个药物可以长期用来治疗心动过缓。而有的心跳慢不需要治疗,比如睡着时心跳为35-40次/分,白天活动心率能在110-120次/分。
首先想是不是心脏病。心脏病发作的时候,隐隐约约的疼会在运动的时候出现,停下来歇会儿就好了,要考虑是不是心肌缺血,这种疼值得重视。其次,心肌炎的时候也会有点隐隐约约的疼,但是心肌炎都会有感冒、发热的病史,或者有拉肚子,有感染的过程。最后,不是心脏病引起的隐隐约约疼,而是在安静或情绪变化的时候疼。
心包少量积液对人的威胁取决于积液是否在短时间内形成。一、短期之内长出的少量积液有时会有很大的威胁,但这种能被及时发现,要尽快处理。二、如果是慢慢形成的积液,患者通常没有感觉,血压、心率也正常,这种积液本身对人无威胁,但要注意其背后潜伏的疾病,如甲状腺功能减低、心包炎等,这是需要治疗的。
轻度的心脏二尖瓣反流是生理性表现,不需要治疗,可以每年复查一次超声心动图,只要没有加重就行了。如果二尖瓣反流是中度以上的时候需要治疗,尤其是急性二尖瓣反流需要手术治疗。轻度以下的三尖瓣,只需要每年复查,甚至可以每两年、三年做一次超声。如果在中度以上,需要手术治疗。