窦性心律是正常心律,所有的健康人都是窦性心律。
人的心脏自己会放电,最上级的地方是从窦房结地方发放冲动,然后产生电,所以人的心脏的运动,完全是受窦房结的控制的,叫窦性心律。在心电图上能看出来人是窦性心律,所以如果有的人心律在体检的时候,报告上写的是窦性心律,说明心脏节律是完全正常的。
所有的正常人都是窦性心律,如果不是窦性心律就不正常,叫异位心律,是不正常的。
窦性心律是正常心律,所有的健康人都是窦性心律。
人的心脏自己会放电,最上级的地方是从窦房结地方发放冲动,然后产生电,所以人的心脏的运动,完全是受窦房结的控制的,叫窦性心律。在心电图上能看出来人是窦性心律,所以如果有的人心律在体检的时候,报告上写的是窦性心律,说明心脏节律是完全正常的。
所有的正常人都是窦性心律,如果不是窦性心律就不正常,叫异位心律,是不正常的。
心悸的症状:一、可能会感觉心跳非常快。二、可能会感觉心跳特别有力。三、平时不感觉到也没有意识到心脏在跳动,没有意识到心脏是存在的,但心悸时会意识到有心脏,能感觉心脏在跳。四、感觉心慌慌的、总觉得心里不踏实。出现这种症状时,建议患者自己量血压或数脉搏,观察心跳是否有加快。
血压达到160mmHg,有可能自己降到正常。有两种情况:一、假性高血压。白大衣高血压会自己降到正常;如果在情绪特别激动的时候测血压,测得的血压就会特别高,建议患者测安静时的血压,也有可能降回正常。二、高血压早期血压波动较大,表现为阵发性高血压。这种可能会自己降下来,也可能需要吃药才能降血压。
CK-MB的升高主要提示是否有心肌的坏死或损伤。肌酸激酶的同工酶叫CK-MB。以前用CK-MB去诊断心梗,但现在不用CK-MB诊断心脏病,但它的特异性不够强。因为CK-MB除了在心脏里面有以外,骨骼肌、其他的组织也会有。现在都是用肌钙蛋白来诊断心梗。
前胸后背疼首先考虑心脏病,比如冠心病发作会导致前胸后背疼,同时有时肩膀、下颌也可能会疼,患者还会出汗。其次如果是前胸后背穿透样的痛,患者一喘气就疼得厉害,则考虑是胸膜或心包本身的问题造成的,比如肺炎、胸膜炎、心包炎。
心梗猝死就是心脏停跳后不能接着再复跳。心梗是心肌缺血而导致的心肌坏死,主要有两个原因。一、心脏缺血、心梗时,电活动的这套系统即电泵就不工作、不发电,心脏就停止跳动,会造成人的死亡、心跳停止,即猝死。二、心肌坏死太多,电活动无法带动肌肉收缩,心脏就不跳,从而造成猝死。
胖的病人都有代谢异常,有的人受遗传因素的影响,摄入的食物吸收能力很强,所以体重就会长起来。有的人吃的东西还比较多但是也没胖,比如年纪轻的时候吃得挺多也不胖,这个和年龄有关系也和遗传有关系。所以如果吃了东西以后很容易吸收,吸收以后又长体重的,就需要特别注意饮食控制。
甲状腺结节女性患者发病比男性多。良性的甲状腺结节会压迫气管、周围的组织,使结节长期性增长。而且会影响外观、美观。恶性的甲状腺结节建议尽早做手术或其它治疗。如果是甲状腺肿瘤,一般年轻男性的严重性比女性的严重。所以,甲状腺结节即使女性发生率比较多,但是预后相对较好。
胆结石理论上在饮食方面没有特别绝对的禁忌,只是在饮食方面要稍微注意保持适当的饮食习惯以及饮食内涵。建议患者一日三餐要有规律,同时在饮食内容上也应该尽量做到均衡,要适当减少对高胆固醇和油腻食物的摄入,但不是绝对不吃这类食物,也不能完全素食。
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼,要想治疗效果比较好,早期要卧床休息,同时可以适当用非甾体的消炎止痛药和神经营养的药物。症状比较严重时,并且经保守治疗一段时间后效果不佳,有些还有神经功能的障碍,可能需要手术切除椎间盘,减轻椎间盘对神经根的压迫。必要时同时进行内固定以及植骨融合治疗。
风湿痛的症状要分情况讨论。类风湿关节炎的疼痛主要是手指、脚趾等小关节的关节肿、关节疼,甚至有晨僵的表现。强直性脊柱炎主要表现为腰疼、后背疼,甚至有双侧臀区疼痛。风湿性多肌痛多见于老年人,主要是肩膀、颈椎或者大块部位的关节疼痛,而且会有肌肉疼痛或无力的表现。
左心室的高电压其实是心电图的表现,一般见于左室的肥厚。当心电图上表现出左室高电压的情况之后,要警惕左室可能已经开始出现肥厚,或者是马上就要出现肥厚。可以通过心脏核磁,或者心脏超声去诊断。心脏肥厚常见于高血压,血压没有控制好,或者本身有肥厚性心肌病,或者是其他的原因造成的心脏肥厚。
单纯地熬夜可能不会导致心梗,一般心梗患者都有容易发生心梗的因素,比如有心梗家族史、糖尿病、血管情况不佳,由于近期熬夜、劳累会诱发心梗。熬夜的人血压容易高,血液浓度也比较高,不睡觉时有的人可能会吃夜宵、喝酒、抽烟等,这时会造成血管受损害,有的人会突然出现斑块破裂,形成血栓后会造成急性心肌梗死。
心电轴右偏分两种情况,一种是正常的,另外一种是有问题的。一、每个人的心脏形态都不一样,有的人会有生理性的电轴右偏,这种情况不用担心。二、有问题的,比如左后分支阻滞、右心扩大、慢性的肺疾病、肺栓塞等,会出现电轴的变化,在心电图上可以看到电轴右偏。
脂蛋白a可能就是LP(a),LP(a)偏高时不需要专门用药物降低,也无特效药。因为目前认为致病的胆固醇主要是低密度脂蛋白胆固醇。目前在用他汀类药物降低密度脂蛋白时,也能同时降低LP(a),效果非常好,能进一步降低冠心病的发病。医生会比病人更关注LP(a),患者本身应更多关注低密度脂蛋白。
血压高的调理方法:一、非药物治疗,包括少吃盐;控制饮食搭配,控制体重,每天要保证三十分钟以上的体力活动,这有助于控制血压,同时患者自己要测血压。二、药物治疗,诊断为真性高血压的患者每天早晚都要吃药,药物治疗是高血压治疗里最重要的一环。
冠状动脉钙化是在冠状动脉粥样硬化和炎症的基础上发生的。钙化代表存在动脉粥样硬化。一般经常在做冠脉CT的时候,同时也会要求做冠脉钙化积分(CAC),可以帮助诊断冠脉粥样硬化。出现冠脉钙化积分很高的情况,要考虑冠心病的可能性。
三尖瓣反流是不是需要治疗,取决于三尖瓣反流的量、瓣膜以及心脏结构有没有问题。如果仅仅是三尖瓣有少量反流,不需要治疗。除了反流外,还有右心扩大或瓣膜问题需要定期复查看看右心反流有没有增多。如果是中度以上的反流,要找病因,针对病因进行治疗,如果反流量非常多,可能会做三尖瓣成形术。
心率超过100次以上叫心动过速。心动过速的治疗,主要分为几个方面:一、如果由低血压、高血压、心衰或者冠心病等引起,需要处理原发疾病。二、如果有甲亢、贫血、大出血、发烧、感染会引起心跳快,要通过表现找到原发病并治疗。三、焦虑、没睡好觉引起,不需要特殊处理,如果难受,按医嘱服用倍他乐克。
心影增大的原因,主要有两种情况:第一、心衰导致,如有扩张型心肌病,或者反复的心梗所造成的。第二、有心包积液,比如有结核或者是有心肌炎,或者其他原因造成的心包里有很多的积液,在X线下面或者CT下面都能看到心影的扩大。所以建议最好用超声心动图或者心脏核磁最后确诊。
心慌、焦虑不安有两种可能性,第一种可能是心脏真的有问题,另外一种可能是焦虑。第一种情况,心脏真的有问题的时候会很烦躁不安。可以去做份心电图以及查一下肌钙蛋白,基本上做完检查之后,可以排除严重的心脏病。第二种情况,可能是有焦虑,对人的生命没有什么特别大的威胁,要先排除心脏病,再考虑焦虑症。