主动脉夹层急性起病进展迅速,需及时急诊处理之后,尽快明确诊断分型,选择相应治疗方案。
初步治疗原则是有效镇痛、控制血压和心率,并减轻主动脉压力,降低主动脉破裂风险。出现可疑症状,高度怀疑主动脉夹层的患者,应迅速送入心脏监护病房。
保证患者绝对卧床休息,避免用力,保证大便通畅,严密监控患者生命体征,并给予吸氧维持。血流动力学参数不稳定的患者,要随时做好气管插管准备。
急性A型的主动脉夹层一经发现,应进行紧急的外科手术治疗。
急性B型的主动脉夹层,主要通过药物镇痛、降压、降低心肌收缩力及心率治疗后,一般即可出院。