冠心病是中老年甚至老年病,本身就是老年病。因为随着年龄的增加,血管里面会有脂质成分沉积在血管壁上形成斑块,造成管腔狭窄,然后导致冠心病,所以冠心病绝大多数其实都是老年人。也有个别的年轻的,有高危因素或者有家族史,在年轻的时候也会发生这种情况。
老年冠心病其实也是冠心病的特点,大部分都是老年人。总的来说,老年冠心病和青年冠心病发病特点会有一些差异,但是治疗大同小异,原则都是一样的。
冠心病是中老年甚至老年病,本身就是老年病。因为随着年龄的增加,血管里面会有脂质成分沉积在血管壁上形成斑块,造成管腔狭窄,然后导致冠心病,所以冠心病绝大多数其实都是老年人。也有个别的年轻的,有高危因素或者有家族史,在年轻的时候也会发生这种情况。
老年冠心病其实也是冠心病的特点,大部分都是老年人。总的来说,老年冠心病和青年冠心病发病特点会有一些差异,但是治疗大同小异,原则都是一样的。
介入手术的费用要看具体疾病的种类,到底是脑部的动脉狭窄,还是动脉瘤。因为脑血管病是高发疾病,所以这部分耗材应该报销的比例应该是比较大的,要看具体地方的医保政策和耗材的价格,所以具体的耗材和医疗费用可能需要咨询当地的医保,或者是相关的部门。
疱疹后遗神经痛就是带状疱疹消退超过三个月,皮肤外观大致恢复到正常,但还是出现疼痛,表现为针刺样的、烧灼样的,甚至刀割、电击样的疼痛。如果疼痛比较轻,可以吃药物治疗,常用的药物是抗癫痫类的药物,同时还可以用常规的镇痛药。还可以考虑微创的介入治疗。
如果狭窄比较轻,可能没有症状。到中度狭窄以上,早期症状是在剧烈运动的时候,血供不上去,出现胸闷、憋气伴出汗等症状。稍微晚一点的会比较重,可能稍微一活动,甚至静息躺着、平卧的时候,都会出现心绞痛的症状。所以早期症状和运动相关,越是剧烈运动才出现,越可能是早期的表现。
临床上针灸治疗的疾病主要是面瘫、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、坐骨神经痛。内科疾病比如胃炎、消化不良;皮肤科常用于寻麻疹、湿疹、痤疮;重症比如神经内科疾病、重症肌无力、运动神经元病、多系统萎缩,癫痫;妇科用于痛经、月经不调、卵巢早衰等。
面肌痉挛如果是由于颅内血管压迫面神经导致的,完全可以治愈。根治的方法是在电生理监测下的面神经根微血管减压手术,在耳后开小骨窗,找到压迫面神经的血管,用柔软的Tefflon棉把血管和神经隔离开,面神经就能解除压迫,从而根治面肌痉挛。
帕金森病的根本原因是大脑黑质的退行性变引起多巴胺神经元凋亡,这种疾病基本上不会自愈。但是可以通过饮食、运动来缓解帕金森的症状,比如帕金森病的运动迟缓症状会导致肌肉的萎缩、僵硬,就可以通过康复理疗、多运动来缓解。
脑的后部受到的神经支配非常多,而疼痛通常是因为劳损。在治疗上,优选药物治疗,局部可用扶他林软膏或者是活血化瘀的膏药,局部的治疗后如果疼痛加重,可考虑口服非甾体类的抗炎药。如果保守治疗的方法无效,可考虑做枕神经的注射甚至是枕神经的切断。
第一、是针对狭窄本身,分三个方法。第一是用扩张血管的药物把血管扩起来。第二是球囊扩张把狭窄减轻,然后再放支架撑起来。第三是外科搭桥手术。第二、是预防狭窄进一步加重,主要是针对高血压、高血糖、高血脂,使用降压药物、降糖药物、降脂药物以及阿司匹林预防。
针灸是通过经络辨证刺激穴位来取得临床疗效的治疗方法,对于面部的穴位和头部的穴位,针灸后在拔针的时候会出现出血的情况,因为面部和头部的血液比较丰富,拔出针以后会有血液溢出。实际上在最后一到两分钟以后就完全可以止血,如果没有特殊疾病像血液科疾病,患者都会及时止血。
三叉神经痛的病因是肿瘤压迫、血管压迫或炎性改变,根据病因的不同,采取不同的治疗方法。很少吃胡萝卜汁能把三叉神经痛给治愈。因为三叉神经痛是由三叉神经受损引起的,可以补充B族的维生素来促进三叉神经的修复,但是修复的前提是原发的病因已经去除。
坐骨神经痛往往是因为坐骨神经被压迫导致出现疼痛、麻木、走路无力的情况。这时要做检查,以明确受压迫的部位,一般是腰椎椎间盘退变、腰椎滑脱,引起坐骨神经受压。这种情况先是保守治疗,包括平卧、药物,再观察症状是否能缓解,若缓解不了就选择手术治疗。
面部神经痛一般是因为三叉神经受影响引起来的。三叉神经受损的原因,一部分是先天性的炎症,主要是多发性硬化。还有很大一部分是因为脑子里面有血管,或者是肿瘤压迫三叉神经,压的时间长,神经慢慢变性,变性之后功能出现异常,出现自发性的疼痛。
筛查不只是从新生儿开始,一般来说是在胎儿时期就已经开始了。先天性心脏病没法做到预防,只能是从胎儿时期就去做筛查。一般是在怀孕二十到二十四周去做的胎儿心脏超声。筛查有两个目的,一是提前知道严重的疾病,做好相关准备;二是可能碰到比较严重的先天性心脏病,有可能直接就放弃。
腰椎间盘突出压迫神经是导致坐骨神经痛最常见的原因,腰椎退行性变后椎间盘髓核从纤维环撕裂的破口突出,压迫神经之后就会出现麻木、疼痛。这种情况优先卧床休息并口服止痛的药物,如果是持续三四个月都不缓解,最好是在神经外科就诊并做核磁检查。
坐骨神经痛多数是因为腰椎退行性变引起来的,对于腰椎退行性变,轻的保守治疗,平卧三个月,症状可能能够慢慢地缓解。如果保守治疗、平卧、理疗,口服非甾体抗炎药后,疼痛都没有缓解,可通过手术把突出的椎间盘拿掉,坐骨神经的压迫解除,疼痛、麻木的症状也能够缓解。
如果是急性的损伤或者是运动损伤,可以局部用扶他林软膏,口服非甾体类的抗炎药。但是如果肋神经有神经损害的因素,药物不能有效的控制疼痛,可以考虑做肋神经的阻滞,或者是胸椎旁的神经阻滞来调节一下神经的兴奋性,减轻疼痛。
心脏瓣膜关闭不全原因会有很多:第一、先天性问题,比如三尖瓣下移、肺动脉瓣缺如、瓣膜发育不良等;第二、后天性问题,比如感染性心内膜炎毁损了瓣膜、风湿性改变导致瓣膜变厚和僵硬,还有就是因为分流导致心脏增大、瓣环增大,都可能出现关闭不全。
先天心脏病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明确的。可能有一部分的遗传因素,有一部分物理化学因素。物理化学因素比如放射线、电脑辐射、冰箱辐射、电器辐射;化学因素是接触一些有害物质,接触了一些药物,特别怀孕期间接触一些药物,或者病毒感染。还有一些不良的嗜好,如抽烟、喝酒等等。
腿部的神经基本上是从腰1到骶1这个区域发出来的,所以腰椎退行性变会压迫到这些神经,出现下肢的疼痛、麻木,甚至是无力。治疗首选平卧、休息,如果症状不能缓解,可以考虑药物治疗。通过核磁、CT检查,发现腰1到骶1的脊神经有明确的压迫,建议做手术。
不完全脊髓损伤如果是恢复慢,可能需要进行详细的检查,检查脊髓损伤的原发因素是否去除掉,炎症、感染是否控制住。如果有压迫,优先要考虑外科手术解除压迫。除此之外,可以搭配神经康复治疗,也可以用脊髓电刺激来帮助神经更快恢复。