类风湿关节炎诊断标准是怎么样的

赵娟
赵娟 副主任医师 风湿免疫科
北京大学第一医院
三甲

类风湿关节炎的诊断标准,其实现在临床上使用的是2010年的新标准,现在的这个诊断标准跟之前的诊断标准临床上都在用。但是更常用的是2010年的这个。说起来会比较复杂,大概的意思就是主要分为四大块。

第一大块是受累的关节的部位和数目,如果是受累的关节以小关节为主,就评分更高一些,大关节为主的话评分就比较低。

第二大块就是关节炎的病程,一般来说是以六周为界,六周以上就可以评到一分,六周以下就不评分。

第三大块是炎症指标,包括血沉和C反应蛋白,这两个指标有一个高就评一分,都不高就评零分。

第四大块就是自身抗体,包括类风湿因子和CCP抗体,如果水平高就评的分高一点,如果都是阴性的就不评分。

这四大块的分加在一块,如果大于六分就可以诊断类风湿关节炎。

当然,也不能完全根据评分的结果,也要根据病人其他的表现,影像学的结果,比如CT、X线、核磁等等,还要根据大夫的经验,排除其他的疾病,最终是一个医生的经验和诊断标准综合的结果来进行诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

眼白上有一块黄斑是什么原因引起的

眼白上的黄斑称之为睑裂斑,第一种情况是由于长期的阳光和风沙的刺激所形成的,多见于长期户外工作的人群。第二种情况是胆固醇样的结晶沉积而成,与血脂的异常有关系,更常见于四十岁之前的年轻人。第三种情况还有一定的遗传因素,如果父母辈有这种倾向,子代在相应的部位也可能会出现睑裂斑。

语音解答 2021-04-30
眼白上有一块黄斑是什么原因引起的

血沉高自己能降下来吗

血沉能不能自己降下来,主要看血沉升高的原因,以及背后的原因是不是能自愈。如果是病毒感染引起的血沉升高可以自愈,就可以自己降下来。如果是免疫病引起的血沉升高,如果不治疗,血沉不会自己降下来,反而会越来越高。

语音解答 2021-04-30
血沉高自己能降下来吗

年轻人黄斑性眼病有什么症状

黄斑眼病不分年轻还是老年,只要是黄斑出现病变都会形成一系列的问题。黄斑水肿会导致视力的下降、模糊或者是视物的变形。黄斑出血会引起视物的模糊和视物的遮挡。黄斑裂孔则会引起中心视力的完全缺损。黄斑前膜会导致视力变得非常模糊,而前膜发展到一定程度会形成牵拉,在视力下降的同时还会出现视物的变形。

语音解答 2021-04-30
年轻人黄斑性眼病有什么症状

未分化结缔组织病是怎么样的病

未分化结缔组织病是免疫病里边比较轻的一种,可能是一些其他结缔组织病的早期阶段,比如说系统性红斑狼疮、干燥综合征。它可能不会表现出来特别典型的特征,只是表现出来个别的症状,如果同时有免疫学异常,会诊断为未分化结缔组织病。此病虽然很难达到根治,但在早期治疗效果会很好,所以要早期进行治疗。

语音解答 2021-04-30
未分化结缔组织病是怎么样的病

尿酸高如何防止发生

没有尿酸升高的病人不需要专门的去预防,如果有尿酸升高就需要进行治疗,要从饮食、生活方式、运动方面来控制尿酸,不能控制时就需要进行药物干预。尿酸升高有两个原因,第一是摄入的过多或体内生成的过多。第二是尿酸的排泄减少,一般是肾功能异常的病人,或者是有先天性代谢障碍的病人。

语音解答 2021-04-30
尿酸高如何防止发生

血沉高血沉33是什么原因

血沉升高的原因很多,包括炎症的状态、肿瘤、贫血,以及其他指标的升高,比如球蛋白或者类风湿因子等。多数情况下血沉升高都是病态的,最常见是跟炎症有关。一般认为在33mm/h的水平是轻度的升高,原因有很多,在炎症的状态或贫血的状态,或者是类风湿因子高的状态,以及肿瘤的状态都可能升高。

语音解答 2021-04-30
血沉高血沉33是什么原因

内眼睑里面长东西是什么原因

眼睑内长东西称为肿物,最常见的是麦粒肿或霰粒肿两种情况,其实本质都是睑板腺的导管阻塞,使腺体无法通过导管排出到眼睛表面,导管撑大后形成肿块。如果肿块没有感染,就会形成无痛性的肿块,称为霰粒肿。如果肿块继发细菌感染,除了肿之外,还会出现红、痛、耳前淋巴结肿大的情况,称为麦粒肿。

语音解答 2021-04-30
内眼睑里面长东西是什么原因

线粒体M2亚型能治好吗

线粒体抗体M2亚型是一个非常特异性的抗体,主要是跟自身免疫性胆管炎有关系。抗体本身是没有办法转阴的,而且这个抗体不一定会造成身体的损害,只是发生肝脏损害的风险会比较高。主要的危害就是会发生肝胆系统的炎症,主要是肝内小胆管的炎症。

语音解答 2021-04-30
线粒体M2亚型能治好吗

补体C3C4降低是怎么回事

导致补体C3C4的降低,有很多原因可引起。如在免疫性的因素会使其降低,比如最典型的疾病就是系统性红斑狼疮,或其他的病也会引起补体的降低,比如链球菌感染、肾脏病。肝脏有合成补体的功能,如果肝脏出现了问题,补体的合成减少也会出现补体的降低。所以在治疗上,要针对其具体病因来对症治疗。

语音解答 2021-04-30
补体C3C4降低是怎么回事

黄斑水肿如何治疗

首先要知道黄斑水肿的原因,才能使疾病得到相应的治疗。黄斑水肿常见的原因是全身性疾病,首先要控制原发病,然后针对黄斑水肿的情况来分别加以治疗。如果出现血管的闭塞引起黄斑水肿或者是伴有新生血管,可能需要激光治疗、抗新生血管类药物眼内注射、糖皮质激素眼内注射,最后可能通过手术来治疗。

语音解答 2021-04-30
黄斑水肿如何治疗

眼睛做手术恢复需要多久

眼部的手术恢复时间的长短,应该根据病情,根据所采取的手术的方法等来决定,不同的年龄恢复的情况也不一样。比如白内障手术后应该就可以恢复视力,但是真正的恢复时间,可能要一周甚至一两个月的时间,因为每个人情况不一样。比如青光眼的手术,需要长时间的观察眼压是否正常,所以手术后恢复时间比较长。

语音解答 2021-04-30
眼睛做手术恢复需要多久

眼睛弱视怎么办

弱视的眼睛实际上用得不多,所以要想治疗,应该刺激这个眼睛。首先应该矫正屈光不正,配上眼镜。其次对孩子,可采取遮盖疗法,把好眼遮盖起来,可以一天适当遮盖两三个小时,强迫使用弱视眼来看东西。眼睛的弱视不管左眼还是右眼弱视,都应该进行及时的治疗。

语音解答 2021-04-30
眼睛弱视怎么办

油溅到眼睛里怎么处理

溅到眼睑上高温的油很烫、很热,可以引起皮肤烧伤,不过烧伤问题不是很大。高温的油滴溅到角膜也是烧伤,会烧出一个白斑,白斑如果严重,是不太好恢复的,而且会影响视力;如果很轻,可以滴消炎药水,让其慢慢的恢复。

语音解答 2021-04-30
油溅到眼睛里怎么处理

怀疑红斑狼疮如何确诊

红斑狼疮一般常见的症状有皮疹、脱发、口腔溃疡、关节的肿痛,有很多症状可能是感受不到,还需要做血、尿常规、肝肾功、免疫方面、器官特异性的化验,还要做肾活检,以及头颅、神经系统的方面的检查,包括核磁、腰穿等。

语音解答 2021-04-30
怀疑红斑狼疮如何确诊

红眼病会不会传染

红眼病通常是指急性结膜炎,它本身是有传染性的,特别是遇到病毒性的结膜炎传染性很强,应该当做一种传染病看待。红眼病首先要防止交叉感染,一旦得了红眼病后不应该到公共场所去,因为用手擦眼泪后再摸一些扶手等,别人再摸了以后揉眼睛就会引起感染。

语音解答 2021-04-30
红眼病会不会传染

眼睛发痒是什么原因

最常见的眼睛痒是过敏性结膜炎,经常发生的是春季性结膜炎,春夏季节眼睛特别的痒、特别的红,眼睛痒时就揉眼,越揉眼越痒。还有譬如花粉、尘土等都会可能发生过敏性结膜炎。还有一种眼睛的痒跟眼部慢性结膜炎等有关系,但是这种痒比过敏性结膜炎轻得多。

语音解答 2021-04-30
眼睛发痒是什么原因

一只眼睛模糊有层雾挡是什么原因

第一,两个眼睛中有一个眼睛感觉到模糊时需要考虑是否是屈光不正。第二,如果单眼模糊的患者眼睛不疼,但是有眼部的血管性问题,比如静脉阻塞等会导致看东西模糊。第三,一个眼睛模糊可能与全身性疾病有关,比如糖尿病发展到一定程度可以引起视网膜上的血管瘤出血、渗出等。

语音解答 2021-04-30
一只眼睛模糊有层雾挡是什么原因

有点斗鸡眼如何矫正

斗鸡眼就是内斜视,屈光不正可能引起内斜视,应该要进行验光、矫正屈光不正看能不能解决。先天性的内斜视也可以导致内斜视,应该择机进行手术治疗,把眼外肌的位置进行变动或者把肌肉进行缩短来增加肌肉的力量,使两个眼睛能够看到一块,来解决内斜视问题。

语音解答 2021-04-30
有点斗鸡眼如何矫正

女性红斑狼疮会遗传下一代吗

女性的红斑狼疮是一个有遗传倾向的疾病,不光女性,男性的也是一样。因为红斑狼疮是多因素导致的疾病,有遗传因素、环境因素,还有自身内分泌和激素代谢的因素。遗传是有很多基因共同作用的结果,所以遗传并不是绝对的,可能有一定的遗传倾向。

语音解答 2021-04-30
女性红斑狼疮会遗传下一代吗

如何治疗飞蚊症眼病

对于非常严重的玻璃体浑浊患者,可以考虑采取激光治疗,用YAG激光瞄准这些浑浊的地方,进行击碎、变小、变成气化来解除,建议只是玻璃体浑浊严重的时候再考虑,一般不考虑。譬如近视眼的患者玻璃体浑浊是很常见的,如果没有感觉到不方便,不需要急着处理。

语音解答 2021-04-30
如何治疗飞蚊症眼病