胰腺脂肪浸润和癌症是两个概念。胰腺脂肪浸润通常是发生在首先是比较肥胖的人,就是脂肪组织长到胰腺的腺叶里去了。
其次就是可能上了岁数,年纪比较大的人的胰腺腺叶出现萎缩,在萎缩的部分会有脂肪组织填充,从CT上看胰腺像一片羽毛,这种时候就是脂肪浸润,和胰腺癌或者胰腺恶性肿瘤本身就是两个概念。
胰腺的脂肪浸润,本身就不是胰腺癌,也不会转变成胰腺癌。如果在检查身体,或者做B超的过程中发现胰腺脂肪浸润,并不需要过分担心。
胰腺脂肪浸润和癌症是两个概念。胰腺脂肪浸润通常是发生在首先是比较肥胖的人,就是脂肪组织长到胰腺的腺叶里去了。
其次就是可能上了岁数,年纪比较大的人的胰腺腺叶出现萎缩,在萎缩的部分会有脂肪组织填充,从CT上看胰腺像一片羽毛,这种时候就是脂肪浸润,和胰腺癌或者胰腺恶性肿瘤本身就是两个概念。
胰腺的脂肪浸润,本身就不是胰腺癌,也不会转变成胰腺癌。如果在检查身体,或者做B超的过程中发现胰腺脂肪浸润,并不需要过分担心。
异位胰腺的情况并不多见,在临床中也很难发现,异位的胰腺组织体积都比较小,可能在一定程度上会有胰腺的内外分泌功能。异位胰腺发生的几率就不高,在此基础上在异位胰腺上产生恶性肿瘤的几率相对更低。因此在日常体检过程中,还是应该把关注的重点放在正常的胰腺组织上。
大多数糖尿病患者空腹血糖6.1mmol/L是控制优秀的标准,7.0mmol/L是控制达标的标准;餐后两小时7.8mmol/L是控制优秀的标准,10mmol/L是控制达标的标准;糖化血红蛋白如果控制在7.0mmol/L也是达标的标准。
糖尿病酮症酸中毒昏迷是急性并发症。大部分是由于患者没有尽早地知道糖尿病而去治疗,或者知道了没有去及时地治疗,或者有一部分是没有好好地控制住。这时候血糖急剧升高,体内胰岛素不能分解糖而分解了脂类,就会出现酮症导致酸中毒最后导致昏迷。
糖尿病的三多一少指的是多饮、多尿、多食,同时体重减少,这是糖尿病发展到一定程度会出现一系列的临床症状,比较常见。还有两少也要引起注意,比如力气减少、疲乏,也是一少。还有一少就男同志患了糖尿病以后,会性欲下降,叫性欲减少,这也是一少。
糖尿病肾病任何时期都不会出现腰疼,腰疼和糖尿病肾病是没有关系的。一般的腰疼大部分是有腰肌劳损、椎间盘的问题,或者骨科的问题会出现,肾脏的疾病也会腰疼。而在糖尿病肾病的时候,包括肾功能衰竭的时候、尿毒症的时候,一般都不会出现腰疼。
糖尿病简单的检测方法有很多,最简单是扎个指头测外周血糖。建议要查空腹的、及查三餐后、睡前的血糖。但是外周血糖只能反映一部分血糖,和到医院抽静脉血有差异。所以除了要根据血糖仪快速测的血糖来判断病情,还要每三个月做一次糖化血红蛋白,综合判断糖尿病的程度。
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性并发症,常见于老年糖尿病患者。在血糖控制极端不好的情况下,一般13.9毫摩尔以上的血糖,血浆渗透压会随着血糖的升高而升高,导致一系列的病变。比如口干、脑水肿等等,还有精神症状,是一个非常严重的急性糖尿病并发症。
引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并发症,比如糖尿病视网膜病变、晶状体直径的改变和白内障。如果糖尿病患者出现眼睛视物模糊,一定要去糖尿病科,或者眼科去判断、鉴别诊断到底什么原因引起的,进行有针对性的治疗。
糖尿病不分级,大部分分为两种类型:1型和2型,还有妊娠期糖尿病、特殊类型的糖尿病。如果空腹血糖7.8,对于六十五岁以下的人群是不达标的;如果是餐后血糖7.8的水平则是控制非常优秀的;如果是八十岁以上也是控制的比较理想。
如果把糖尿病的原因都归咎于吃糖也是不正确的。糖尿病的发病是非常复杂,包括内因和外因。内因和基因有关,外因和热量的摄入、丧失,以及精神紧张度有关系。吃糖可以升高血糖水平,并不是所有吃糖多就一定患糖尿病,但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品,和升糖比较快的食品。
胰岛细胞瘤是胰腺上比较特殊的一类肿瘤,早期会不会产生症状和胰岛细胞瘤会不会分泌胰岛素有关。胰岛细胞瘤如果在早期分泌胰岛素到血液里面,会产生低血糖的症状,比如头晕,甚至可能会昏倒。患者还会总是想进食,体重增加,精神上可能也会有异常。
胰腺肿瘤分成很多种,有胰腺恶性肿瘤即胰腺癌,也有良性肿瘤,最多见的就是浆液性的囊腺瘤或者是包裹性粘液性囊腺瘤,还有胰腺囊肿包括真性囊肿和假性囊肿。绝大多数胰腺的良性肿瘤需要进行手术切除,除非肿瘤很小或性质很明确才可以进行定期随访观察。
肝腺瘤属于肝脏良性肿瘤,发病率不高。一、可能会继续生长;二、肝腺瘤相对于肝血管瘤或者肝脏其它的良性肿瘤破裂出血的几率和风险会高。肝腺瘤产生最多见的原因是口服避孕药,肝腺瘤可以通过增强CT、超声或者增强核磁定性诊断。肝腺瘤诊断明确后推荐通过手术治疗,也可以通过腹腔镜对肝腺瘤进行处理。
很多胰腺癌的患者在就诊时往往都是晚期,胰腺癌早期的症状并不明显或者根本没有症状,到了晚期可能会出现包括疼痛、消瘦、大量的腹水等症状,对消化功能产生更进一步的影响。这个可能跟胰腺生长的部位很深、比较靠后有关系。
胆管上长的肿瘤,很大可能是胆管的恶性肿瘤,也就是胆管癌。第一、可以通过影像学检查来鉴别。第二、可以做ERCP对胆管内的病变进行活检。第三、可以通过抽血化验的指标来进行性质的判断。第四、PET-CT可对于瘤性质进一步进行判断。
对于肝血管瘤,并不需要惊慌。7公分的肝血管瘤的体积相对比较大,需要看看肿瘤的生长部位。假如肿瘤长在肝脏的左叶或者是跟胃的关系比较密切,可以采取通过做手术来处理。如果肝血管瘤长在肝脏的后方也就是肝右叶,可以定期观察。如果血管瘤有继续生长的趋势,可以选择手术治疗。
胆囊里长肿瘤性的病变,绝大多数是恶性肿瘤,也就是胆囊癌,少部分胆囊里边肿瘤是良性的病变。一部分胆囊的良性肿瘤或胆囊的腺瘤样病变会随着时间的推移恶变。胆囊癌的恶性程度比较高,进展也比较快,因此胆囊的定期体检是非常重要的。
从现在的医学进展来看,肿瘤或多或少都具有一定的遗传倾向,但并不是说有亲属或者有直系亲属曾经得过胰腺癌,就意味着患者的下一代肯定会得胰腺癌,并没有这种规律,肿瘤的遗传和通常意义上类似于血友病或者其他遗传病的遗传是两个概念。
胰腺囊腺瘤本身是良性肿瘤,根据生长部位或者生长大小会引起相关症状,主要是非特异性的消化道症状;在胰头区域的囊腺瘤,压迫胆管会产生黄疸。囊腺瘤是良性肿瘤,在发现后做手术切掉效果还是满意的。囊腺瘤存在恶变几率,转变成囊腺癌也需要做手术切掉。
胆管里长瘤在很多情况下可能是恶性肿瘤或者是胆管癌。首先因为胆管的空间很小、管径很细,在胆管内长东西或者长恶性肿瘤会引起黄疸、发烧、引起胆管炎等症状,其次胆管恶性肿瘤的生长速度比较快,所以从以上两点考虑,建议尽早的进行手术干预。