久咳不愈的病人应该查清楚咳嗽的原因。出现长期慢性咳嗽的原因临床上是比较多的,比如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张,肺血管病的病人,以及其他像慢阻肺的病人,都可能会表现为咳嗽、咳痰时间比较长。还有就是支气管肺癌的病人,有些也会表现为长期的慢性咳嗽。
针对这样的病人,首先对咳嗽的时间、咳嗽的时机、是否有痰或痰的颜色,以及是否伴有咳血的症状来进行分析。同时可以对病人进行影像学检查,检查肺部的影像是否有战略性病变,或者是肺部有炎症的影子,或者是肺纹理的变化,以及肺部实质性的密度的改变。同时可以通过血液化检查,比如查血常规,判断是否有感染,也可以通过其他的检查,包括肿瘤标志物检查,或者是肺癌抗体的检查,来判断是否有恶性肿瘤的可能性。