血沉高原因有很多,并不一定是风湿病。
血沉高最常见的就是感染类的疾病,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染,还有非典型病原体的感染,都可能会出现血沉增快的情况。
此外血沉高还可见于大多数的肿瘤性的疾病,比方肝癌、胃癌,肾癌、胰腺癌等等。
还有血液系统的疾病,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,都会出现血沉增快的情况。
最后也见于风湿病当中,比方说类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、IgG4相关性疾病、硬皮病、皮肌炎等等,都会出现血沉增快的情况。
因此出现血沉增快不仅仅限于风湿病。
血沉高原因有很多,并不一定是风湿病。
血沉高最常见的就是感染类的疾病,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染,还有非典型病原体的感染,都可能会出现血沉增快的情况。
此外血沉高还可见于大多数的肿瘤性的疾病,比方肝癌、胃癌,肾癌、胰腺癌等等。
还有血液系统的疾病,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,都会出现血沉增快的情况。
最后也见于风湿病当中,比方说类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、IgG4相关性疾病、硬皮病、皮肌炎等等,都会出现血沉增快的情况。
因此出现血沉增快不仅仅限于风湿病。
痛风的病人从饮酒方面,最提倡的是喝红酒。啤酒是最不提倡喝的,白酒在必须的场合少量地饮用似乎是可以的。所以对于痛风的病人,其实饮酒不是十分提倡的。痛风的病人还需要多喝水,也可以适量地喝苏打水,但不主张喝高糖的饮料,这种饮料也是升高血尿酸的很大程度的危险因素。
强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,无所谓最怕什么,这个概念几乎是不存在的。对于强直性脊柱炎的治疗,首先要身体力行,功能锻炼是非常重要的,比如趴在床上练小燕飞或游泳,都是非常好的锻炼方式。其次强直性脊柱炎的病人要规律的随诊、规律的治疗,比如用非甾体抗炎药或者生物制剂治疗。
喝完酒小腿肌肉酸痛,基本上可以除外痛风。痛风的发作的部位主要是关节的部位,如果没有关节的部位,只出现肌肉的疼痛,跟痛风几乎没有关系。痛风发作的特点通常是有长期高尿酸血症的过程,如果从来查体没有发现过血尿酸升高,也几乎不考虑痛风。
降尿酸很难说哪一个是最佳的,降尿酸的方案是因人而异的,个体化的治疗方案其实是最关键的。首先在给病人制定降尿酸方案的时候,就要评估患者的肝肾功能、血常规,以及有没有其它的伴发疾病,选择最适合患者的治疗方案,就是最好的方案。
如果单纯从疼痛的角度,主要应用的药物就是非甾体抗炎药;严重的病人还需要给糖皮质激素,可以口服、肌注、静脉给药;还有病人需要给关节腔里打激素。此外,针对不同疾病的治疗方案中,都会有治本的治疗,比如类风湿关节炎会用完慢作用的抗风湿药等。
类风湿关节炎有一种疙瘩叫类风湿结节。类风湿结节最常出现的部位就是肘关节的身侧和胳膊肘外侧,摸起来边界还相对比较清楚、柔软。出现这样的肿物的时候,通常提示类风湿关节炎是在病情活动期。再有就是痛风的病人会出现痛风结石,这种结石也可以出现在很多关节的表面。
风湿腿关节疼首先需要明确导致腿关节疼的原因,再进行下一步的治疗。因为不同的关节疼,治疗方案也不同。类风湿关节炎除抗炎镇痛外,还会使用如甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎除抗炎镇痛外,还会应用生物制剂进行治疗。
痛风在发作没有前兆,但是痛风发作有典型的特点:第一、要有平时高尿酸血症的证据。第二、女性绝经期之前很少发作痛风,甚至不发作痛风。第三、会出现关节局部的皮肤发红、皮温的升高、局部的肿胀非常明显。第四、通常是突然发病,疼痛的程度非常剧烈。
首先患者需要说明是哪一种风湿病导致的膝盖疼痛,因为临床上导致膝盖疼痛的疾病有好多种。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风都可以导致膝盖疼,如果不知道是哪一种疾病造成的关节疼,一概而论的用药,是对患者不负责任的。大多数的风湿膝盖疼痛都是在非甾体抗炎药应用的基础上,加用治本的药物。
风湿免疫病的症状可谓是多种多样。最常见的表现,如反复的口腔溃疡、掉头发掉得很厉害、太阳晒过以后身上出疹子、关节疼、关节肿、晨僵、口干、龋齿、眼干、反复的腮腺的肿大、颌下腺的肿、泪腺的肿、眼球的突出、胰腺炎的反复发作、明显的黄疸,这些都可能是风湿病的表现。
这时候救急的办法就是温盐水坐浴。一般这种肛裂出的血量不会很大,而且坐浴完了只要站立起来血自然就止住了。如果出血很多,先不要急着坐浴,可以先站立起来,不出血以后再进行温盐水的坐浴。另外还可以局部消炎,用润滑的软膏或者促进创口愈合的软膏局部涂抹。
高尿酸的治疗,首先最提倡的就是要健康的生活方式和健康的作息。再次建议病人要注意适当锻炼,最后就是药物的治疗。最常见的降尿酸药物主要有三个,一就是别嘌醇,二是立加利仙,三是非布司他,这三种药物很难判断哪一种药物的好与坏,只有最适合的才是最好的。
肾上腺素分泌过多会导致血压的明显升高。一般肾上腺素水平过高会导致心跳加快、血压升高,一般常见于内分泌系统的疾病,称为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤会导致肾上腺素水平在血内明显增高,导致血压的波动,因此需要及时到医院去就诊、检查,以明确诊断是否为嗜铬细胞瘤。
肛管炎的症状主要是下坠,因为便意感受器就在齿线上面一点,一旦产生炎症,就让便意感受器产生错觉,就会觉得老想去大便,便意感特别频繁,去排便又觉得老拉不干净。而且症状一般都是通过药物才能够消除,所以还是需要去医院诊治。
一般这种情况最大的可能性是肛裂,因为便血说明肛管皮肤确实裂开了。另外还有一种又有疼又便血的,也可能是混合痔的水肿或血栓,这时候也会有疼痛。所以在大便的时候发现有鲜血,又发现有疼痛,就会考虑是不是肛裂、痔疮,这两个血都是鲜红色的。
便血的颜色是区分痔疮出血和其他的肿瘤出血的非常重要的特点。痔疮出血的颜色是鲜红色的,如果血的颜色发暗、发紫、带有粘液,就应该看是不是结肠上长了其他的肿物,或者有溃疡、结肠的溃疡性结肠炎,或者是慢性结肠炎等。如果不大便的时候出血,也需要关注。
脚背痛需要具体问题具体分析。首先,要结合这个患者既往有没有类似发作的情况。痛风的发病的特点,如急性起病、局部发作、红肿热痛,此外疼痛的剧烈程度是所有的关节炎里几乎最严重的。其次,要结合患者之前有没有高嘌呤饮食的情况。所以不能一概而论,要综合考虑。
对于年轻人来说,发作痛风通常提示嘌呤的代谢异常,是代谢综合征的一部分,需要患者长期的饮食控制和药物的辅助治疗。所以如果发作痛风,一定要及时地到医院去就诊检查,以明确诊断,在专业的医生指导下进行生活方式的干预,以及相关的药物治疗。
痔疮和息肉都是软软的肉,从外观、形态、症状上都不太好区别。肉眼观察不能作为最终的诊断结果,一般都要进行病理检查,通过病理切片的检查,才能够确诊。如果是痔疮,一般是静脉曲张团,没有癌变的倾向;如果是息肉,一般是管状腺瘤,有癌变的可能。
肛裂一般都是大便干燥,使肛管皮肤裂开,首先要把大便的干燥的情况解除掉,可以通过饮食把大便软化。软化大便以后,建议用清热、解毒的中药坐浴或者温盐水坐浴,使裂口里面的脏东西尽快清理干净,然后局部进行消炎,再抹一些促进疮口愈合的药膏,就能够使肛裂迅速愈合。