脚趾甲如果变黑在临床上有多种可能性，最常见的脚趾甲变黑的情况可能是因为穿鞋挤压而造成甲下瘀血反应，由于长时间穿鞋挤压，造成甲下产生挤压伤，这种挤压伤持续存在，就可能造成一定的出血，出血时间较长，就会形成瘀血反应。所以这种瘀血的部位形成发黑的现象，造成这种现象可能是对称性的表现。
当然也有的人形成这种变黑，可能是因为甲母痣，甚至是趾甲部位形成的黑色素瘤等。
以上健康科普知识仅供参考。
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