牙烂了一个洞特别痛，可能是蛀牙引起牙髓炎或根尖炎。需要尽快到口腔科就诊，进行牙齿的根管治疗。局部麻醉下，打开牙齿的牙髓腔，就可以很快的减压止痛，炎症控制以后，可以进行牙齿的根管治疗。
如果早期蛀牙，一般不会出现临床症状，去除腐败坏死的牙体组织以后，就可以直接进行充填治疗。
如果蛀牙面积比较大，引起牙髓炎或根尖炎，或者引起牙髓变性坏死，需要进行牙齿的根管治疗。
平时要注意保持口腔清洁卫生，每天早晚刷牙，进食后漱口。
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