后背上如果有很多小红疙瘩有以下原因：
一、有可能是患者后背部位出现了痤疮。这种痤疮主要是因为毛囊和皮脂腺产生的炎症，所以形成红色的丘疹和丘疱疹或者形成明显的肿胀。
二、也有的人可能形成局部的化脓性表现。特别是化脓性毛囊炎，可能也会产生这种现象。
三、还有可能是过敏性因素导致。比如出现了局部的接触性皮炎或者是湿疹等，也有可能形成小疙瘩的表现。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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