夫妻同房出血是出现接触性出血，有接触性出血首先要考虑跟宫颈病变有关，要做妇科检查确定是否有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉或者是宫颈的癌前病变。所以要做宫颈TCT、HPV检查来确定。
如果在检查过程中怀疑有宫颈病变，需要在阴道镜下进行宫颈活检才能够确定是否有宫颈的癌前病变。
如果内膜有病变性生活刺激也会导致出血，内膜有粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者是有子宫切口憩室，有时出现内分泌失调、黄体功能不全，在性生活刺激之下也会出血。
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