阴囊上长个硬疙瘩的原因：
一、首先考虑是皮脂腺囊肿，因为皮质出现阻塞而形成囊肿，如果没有疼痛及瘙痒情况，可以不用处理，或者外科切除。如果患者出现疼痛以及出现分泌物的情况，建议到医院进行诊治，给予抗炎治疗，必要时行外科切开引流。
二、可能是阴囊毛囊炎，这种情况有时伴有红肿疼痛的情况，先给予抗炎治疗，必要时行切开引流治疗。
三、阴囊皮下不明结节，可以通过阴囊彩超进一步明确诊断，可以行手术切除后病理检查，进一步明确结节性质。
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