舌头底下痛临床上常见的原因有以下几种：
一、外伤引起舌下口底黏膜撕裂伤，会引起局部疼痛、出血，需要进行清创缝合治疗。
二、舌下部位黏膜溃疡，会出现局部疼痛，影响说话或者影响进食。
三、颌下腺导管结石，引起舌下腺炎或者颌下腺炎，会出现局部疼痛。
四、还有一种常见的原因是舌下腺肿瘤或者是颌下腺肿瘤，会引起舌头底下疼痛。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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