20岁得海绵体硬结症，可能是之前海绵体内有炎症感染的情况。当炎症消退之后，患者的海绵体内就会出现硬结，这就是海绵体硬结症。
另外，遗传因素也会导致20岁得海绵体硬结症。患者可以通过做彩超检查，观察海绵体内硬结的大小、数量等。
对于海绵体硬结症的治疗，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗一般是通过口服药物进行治疗，手术则是切除硬结。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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