同房第二天阴道出血，考虑与同房有关。还有一种情况是同房后的阴道出血，由于出血量比较少，当天没有发现。一般同房后的阴道出血，可能是由于宫颈病变导致，当宫颈有病变时可以出现同房后出血。如果出血量稍多或者是有所注意，通常是同房后马上出现，如果同房后的出血量比较少或者没有注意，可以在第二天出现。
出现同房后出血，要进行宫颈的检查，要做宫颈的液基细胞学检查TCT以及HPV的检测，排除宫颈病变。
另外一种出血可能是功能性的子宫出血或者是炎症引起。
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