怀孕四个月要打掉孩子，不能做人流，需要做引产。流产的方案要根据患者的具体情况定。原则尽量通过阴道分娩的方式完成引产的过程，主要分为药物引产、非药物引产。
有以下几种方法：
一、对肝肾功能正常的孕妇，可采用药物引产，如利凡诺、米非司酮加米索前列醇。
二、如肝肾功能代谢异常，且未合并感染的情况下，则需要采用非药物的引产，如水囊引产的方法。
引产的方式要具体根据患者的情况而定，以及患者的意愿来选择流产方式。
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