夫妻性生活出血是接触性的出血，一般跟宫颈的病变有关。比如做妇科检查，会发现有宫颈炎症，或者是有宫颈息肉，或者是有宫颈的癌前病变都会导致同房以后伴有出血，要做宫颈的TCT和HPV检查，必要的时候需要在阴道镜下进行宫颈的活检。
宫颈出现了上皮内瘤变是容易出现宫颈接触性的出血，确定以后要配合一定的手术治疗才能够改善。如果有子宫内膜的病变，出现内膜息肉，伴有内膜增厚，或者是有黏膜下肌瘤也会导致同房刺激而引起出血，一般需要做宫腔镜手术进行缓解。
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