白天不咳晚上咳得厉害常见于下列的原因：
一、咳嗽变异性哮喘。容易在夜间以及清晨时出现的咳嗽症状加重。
二、胃食管反流性咳嗽。胃食管反流的患者由于在夜间卧位时会出现反流加重，故而可以在晚上出现咳嗽症状的加重。
三、心功能不全导致的咳嗽。由于心功能不全的患者，在晚上以及卧位时心功能不全会有所加重，这种情形下也可以出现咳嗽症状加重。
四、其他的原因，少数情况下急性支气管炎、急性上呼吸道感染等相关的疾病，也可以导致晚上咳嗽厉害这种现象。
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