强迫症的治疗主要有药物治疗,比如SSRIS类的氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀,也可以用三环类的抗抑郁药物,如氯米帕明等。治疗过程中对难治性的强迫症可以联合使用利培酮、喹硫平、奥氮平以及阿立哌唑为增效的药物治疗。
在药物治疗基础上,可以使用心理治疗,包括精神动力学治疗、认知行为治疗、心理治疗和森田治疗。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的治疗办法,主要包括思维阻断法、暴露反应预防。
思维阻断法是指患者反复出现强迫思维的时候,通过转移其注意力,增加外力的控制,比如设置闹铃来阻断,必要的时候通过配合放松训练、缓解焦虑。
暴露反应预防是指治疗师指导下,鼓励患者逐步面对可以引起强迫思维的各种情境,而不产生强迫行为,例如患者怕脏反复洗手、确保自己不会得病,在暴露反应预防中,需要逐步接触自己的汗水、公共厕所的把手、马桶垫而不洗手,因为患者所担心的事情,实际上不会产生,强迫症状随着焦虑症状在治疗过程中会缓解或者消失。