下体有黑褐色的分泌物考虑是宫腔出血导致的。宫腔出血可能跟内膜脱落有关，内膜脱落的量比较少，在宫腔存留的时间比较久，就会导致有黑褐色的分泌物。一般需要做B超检查，确定是否有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉或者是有子宫切口憩室。
有一些女性因为内分泌不调，在单一雌激素的刺激下，会导致内膜出现增厚，因为缺乏孕激素增厚的内膜容易脱落，也会伴有下体有黑褐色分泌物。如果有明显的内膜增厚，而且采取激素调理效果并不是特别理想，也要做诊断性刮宫，确定比较厚的内膜是否出现了不典型增生，甚至出现了子宫内膜癌。
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